Jean, 68 ans, a depuis plusieurs mois une lésion au centre de la langue. D’aspect nodulaire, elle est ferme au toucher et ses limites sont nettes (figure). L’interrogatoire retrouve un traumatisme facial plusieurs semaines avant son apparition. À l’époque, la prise en charge hospitalière avait concerné plusieurs plaies linguales.

Gérard, 41 ans, vu en foyer pour SDF, se plaint de pharyngite.À l’examen clinique, l’hyperpigmentation de son dos intrigue : elle est ponctuée de taches décolorées (figure). Le patient la rattache aux variations climatiques qu’il endure depuis 5 ans qu’il vit dans la rue.

Jean-Michel, 69 ans, consulte pour des lésions maculeuses très prurigineuses apparues depuis plus de 6 mois au cou et à la partie supérieure du thorax, résistant aux différents antihistaminiques prescrits.Le bilan sanguin étant tout à fait normal, c’est la biopsie d’une tache qui révèle le diagnostic.

Par Pierre Frances,66650 Banyuls-sur-Mer.frances.pierre66650@gmail.comNeil Metcalfe, médecin généraliste, programme Hippokrates, York, Royaume-Uni.Laureline Mancel, interne en médecine générale, 34000 Montpellier.Clémence Maito, 34000 Montpellier. Guillaume Narcissot,34000 Montpellier.La vitamine C jour un rôle clé dans la…

Jean-Claude, 61 ans et alcoolique, vit dans la rue depuis quelques années. Il se plaint d’hémorragies gingivales depuis plus de 3 mois.L’examen clinique retrouve des poils en tire-bouchon au niveau abdominal.

Cette fillette de 12 ans consultait pour une lésion maculaire hypochrome (fig. 1) du visage évoluant depuis 3 mois. Cette lésion située en zone temporale gauche avait été traitée comme une dermatophytie (éconazole crème), sans succès. Sa mère signalait deux autres lésions cutanées, l’une du coude gauche (fig. 2) et l…