Intégrer l’expérience et les attentes des patients à la gestion des affections chroniques est un défi. Pour y parvenir, l’appréhension de l’impact de la maladie et de son traitement peut être complétée par la mesure de certaines données plus « personnelles ». Avec l’arrivée des biothérapies, l’objectif thérapeutique est…

Après la ménopause, beaucoup de femmes se plaignent de sécheresse vaginale, de brûlures vulvaires et de douleurs génitales. L’ancien terme d’atrophie vulvo-vaginale (AVV), trop restrictif, a été remplacé par celui de « syndrome génito-urinaire de la ménopause » (SGUM).1 Bien souvent, il est gardé sous silence, les…

Le médecin généraliste peut être confronté à deux grands types de surcharge en fer : une hémochromatose liée au gène HFE (homozygotie C282Y) ou une surcharge « iatrogène ». Si le contexte clinique et l’approche thérapeutique sont différents, les examens paracliniques qui confirment la surcharge sont les mêmes (fig. 1).

En France, près de 7 200 personnes souffrent de cette maladie autosomique récessive. Sex-ratio proche de 1, mais expression clinique plus sévère chez les femmes. L’espérance de vie atteint les 50 ans pour les patients naissant aujourd’hui (7 ans en 1965) grâce au dépistage néonatal (suivi précoce,…

Un homme de 65 ans, traité 2 mois auparavant pour une infection urinaire, a des signes fonctionnels urinaires, de la fièvre et des frissons depuis 12 heures. Pas de rétention d’urines à l’examen clinique. La bandelette faite au cabinet est positive pour les leucocytes et les nitrites. Une antibiothérapie par ofloxacine (200 mg 2 x…

Paul, 56 ans, fumeur invétéré (50 paquets-années), vit dans un foyer de sans-abri. Son examen clinique objective un épaissement et une coloration jaune de l’ensemble de ses ongles (fig. 1), un œdème des membres inférieurs et un ulcère au niveau de la cheville (fig. 2). à l’auscultation : réduction du murmure vésiculaire à la…