Item 240
Cas particuliers d’hyperthyroïdie
Dr Emmanuelle Proust-Lemoine1, Pr Jean-Louis Wémeau2
Elle est définie biologiquement par une TSH basse sans élévation des formes libres de T3 et de T4. Cette anomalie devra être confirmée par un autre dosage, car elle est susceptible de disparaître. Moins de 10 % des patients évolueront vers une hyperthyroïdie franche.
Quoique le plus souvent peu...
Quoique le plus souvent peu...
HYPERTHYROIDIE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
70(2):e56-57
Ectodermose pluriorificielle
Sara Bouabdella* Hazem Aburabie* Afaf Khouna* Nada Zizi*,** Siham Dikhaye*, **
Ce patient de 68 ans était admis aux urgences pour des lésions cutanées érosives douloureuses et symétriques des extrémités et de la région fessière, associées à une atteinte muqueuse faite d’une chéilite fumigène (fig. 1) avec un énanthème de la muqueuse bu
ERYTHEME POLYMORPHE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):182
Enfants sportifs et dopage
Patrick Laure
Chaque consultation doit être l’occasion de poser la question de la prise de substances pendant l’entraînement ou les compétitions et rechercher le rôle des parents et de l’entraîneur.
DOPAGE SPORTIF
ENFANT
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):207-9
Rickettsioses
Carole Eldin, Philippe Parola
Toute fièvre associée à un rash et/ou à une escarre d’inoculation doit faire évoquer le diagnostic de rickettsiose et faire pratiquer, en plus de la sérologie, une PCR sur écouvillon d’escarre.
RICKETTSIOSES
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):201-5
Nouvelles tendances épidémiologiques de la maladie d’Alzheimer
Julien Dumurgier*, ** Séverine Sabia**
La maladie d’Alzheimer est la principale cause de trouble neurocognitif majeur du sujet âgé, c’est-à-dire d’altérations progressives des fonctions cognitives entraînant un retentissement sur les activités de la vie quotidienne et donc conduisant à une perte d’autonomie.1 Les séries autopsiques...
EPIDEMIOLOGIE
MALADIE D'ALZHEIMER
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):149-51
Maladie d’Alzheimer : une maladie biologique ?
Jacques Hugon
La maladie d’Alzheimer est caractérisée sur le plan clinique par l’apparition progressive de troubles de la mémoire qui sont secondairement suivis par une aphasie, une apraxie, une agnosie et souvent des troubles du comportement. Les cas sporadiques surviennent avec une incidence croissante associée...
MALADIE D'ALZHEIMER
MARQUEURS BIOLOGIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):152-5
Pour qu’acheter du tabac ne soit plus un jeu d’enfant !
Xavier Elharrar*, ** Emmanuelle Béguinot** Karine Gallopel-Morvan**, # Christian Ben Lakhdar**, ## Yves Martinet**, &
Empêcher l’entrée dans le tabagisme des plus jeunes impose de renforcer les moyens de lutte contre la vente de cigarettes aux mineurs, notamment par la méthode des « clients mystères » et de sanctions réelles et dissuasives.
ADOLESCENT
LEGISLATION ET JURISPRUDENCE
TABAGISME
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):191-4
Intelligence artificielle dans le domaine de la santé : quel éclairage géopolitique ?
Florent Parmentier*
Les effets géopolitiques de l’intelligence artificielle en santé serviront-ils l’objectif solidaire d’un accès plus large à la santé au niveau international ? Cet objectif pourrait ne s’avérer qu’une illusion au vu des risques de perte de souveraineté et des enjeux de puissance liés.
ETHIQUE
INTELLIGENCE ARTIFICIELLE
POLITIQUE SANITAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):135-7
Quelle place reste-t-il aux AVK ?
Claire Bal dit Sollier, Jean-Guillaume Dillinger, Ludovic Drouet
Les indications des anticoagulants oraux directs remplacent progressivement celles des AVK, pour autant ceux-ci – se limitant à la warfarine – conservent encore quelques indications réservées.
ANTICOAGULANTS
PHARMACOVIGILANCE
SUBSTITUTION DE MEDICAMENT
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):123-6
Item 163
Traitement de l’hépatite C : des progrès thérapeutiques décisifs
Dr Kerstin Hartig-Lavie, Dr François Bailly, Dr Fanny Lebossé, Dr Marie Pagès-Ecochard, Pr Fabien Zoulim
Depuis le début des années 2000, le traitement des hépatites chroniques C reposait sur l’association de l’interféron pégylé et de la ribavirine. Ce traitement, d’une durée de 6 à 12 mois, permettait d’obtenir une réponse virologique prolongée, synonyme d’éradication virale, dans 30 à 80 % des cas en...
HEPATITE C
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
70(2):e69-70
Éthique en pédiatrie : 10 messages clés
Bertrand Chevallier
1 Parler d’éthique dans l’univers du soin, c’est d’abord parler du quotidien de l’acte soignant, qui est la rencontre entre l’homme debout et l’homme couché. Un acte de soin est un lieu d’humanité : la « faiblesse » s’impose à la « force ».
2 L’éthique se comprend comme un questionnement sur le...
2 L’éthique se comprend comme un questionnement sur le...
ENFANT
ETHIQUE MEDICALE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):227
Stimulation cérébrale transcrânienne dans la maladie d’Alzheimer
Jacques Hugon, Claire Paquet
Dans la maladie d’Alzheimer, il n’existe pour le moment aucun traitement permettant de modifier l’évolution du déclin cognitif des patients. Dans ce contexte, les traitements non pharmacologiques ont été étudiés, et ils incluent l’exercice physique, la stimulation cognitive, les modifications...
MALADIE D'ALZHEIMER
STIMULATION MAGNETIQUE TRANSCRANIENNE
STIMULATION TRANSCRANIENNE PAR COURANT CONTINU
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):173-4
L’imagerie moléculaire dans le diagnostic de la maladie d’Alzheimer
Karim Farid
Le vieillissement de la population laisse présager une forte augmentation du nombre de démences dans les années à venir.1 Alors que le diagnostic de certitude des démences est encore à ce jour anatomopathologique, le développement des nouveaux biomarqueurs permet de mettre en évidence la maladie du...
DIAGNOSTIC PAR IMAGERIE
IMAGERIE MOLECULAIRE
MALADIE D'ALZHEIMER
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):168-9
Perspectives thérapeutiques dans la maladie d’Alzheimer
Claire Paquet
La maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente de troubles neurocognitifs majeurs, affectant des millions de personnes dans le monde et conduisant à un déclin cognitif irréversible. On estime qu’actuellement 44 millions de personnes sont atteintes dans le monde, et ce nombre passera à 100...
MALADIE D'ALZHEIMER
THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):170-2
Tuberculose disséminée
Jean-Baptiste Brunet de Courssou* Amaury Delarge** Marie Lachatre** Xavier Repessé*
Ce patient de 19 ans, récemment émigré du Mali, consultait en raison d’une toux fébrile évoluant depuis 2 semaines. L’examen clinique était peu contributif et la biologie notait un syndrome inflammatoire aspécifique et une hyponatrémie.
TUBERCULOSE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):183
Anémie hémolytique mécanique sévère et prothèse valvulaire
Weniko Caré* Benoît Mérat** Vincent Foissaud***
Cette femme de 67 ans avait une asthénie et par intermittence des urines sombres. Une insuffisance mitrale rhumatismale avait été traitée 22 ans auparavant par remplacement valvulaire chirurgical.
ANEMIE HEMOLYTIQUE
ENDOCARDITE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(2):184
Pas assez de sein !
Syndrome de Poland
Cédric, 19 ans, consulte pour une asymétrie au niveau de la poitrine. En effet, l’examen montre un développement plus important de son sein droit par rapport au gauche.
SYNDROME DE POLAND
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):119
Croûteux…
Kératose séborrhéique du mamelon
Pierre Frances, Clara Viola, Pauline Cartier, Célia Lahetjuzan
Sylvain, 58 ans, consulte car des lésions rugueuses sont apparues depuis quelques mois au niveau du mamelon gauche.
KERATOSE SEBORRHEIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):116
… ou creusé ?
Mamelon du jogger
Pierre Frances , Mélanie Jardot , Carine Silva , Salomé Duteurtre
Alain, 44 ans, consulte pour l’apparition d’une croûte au niveau du mamelon gauche. Il s’entraîne pour courir un semi-marathon. La veille, après la course, il a ressenti une douleur et remarqué un léger saignement au niveau du mamelon gauche.
HEMORRAGIE
MAMELONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):117
Fin de vie
Alain Derniaux1, Patrick Hidoux2, Marie-Hélène Bermond3
L’intervention des équipes mobiles de soins palliatifs, le plus souvent sollicitée par le médecin traitant, est essentielle pour accompagner et soutenir les professionnels et les patients. Anticipation, coopération et coordination sont les clés du succès.
ETABLISSEMENTS DE SOINS DE LONG SEJOUR
SOINS PALLIATIFS
UNITES SANITAIRES MOBILES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):101-7
LED : dangereux pour la santé ?
Alicia Torriglia, , Francine Behar-Cohen
L’œil est exposé aux ondes électromagnétiques solaires, de l’ultra- violet (UV) à l’infrarouge, mais aussi aux sources de lumière artificielle : éclairages domestiques, publics ou professionnels, écrans et objets munis de lampes…
Les effets de l’éclairage sont liés :
– à la source : puissance,...
Les effets de l’éclairage sont liés :
– à la source : puissance,...
LUMIERE
MALADIES DE L'OEIL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):122-3
Épilepsie : on peut mieux faire !
L’épilepsie touche 650 000 personnes en France dont 50 % ont moins de 20 ans. Et, pourtant, les experts et les associations continuent d’alerter sur les insuffisances de la prise...
EPILEPSIE
ACTUALITÉ
Bronchectasies de l’adulte : une maladie chronique
Marlène Murris-Espin,
Longtemps considérées à tort comme maladie orpheline, voire confondues avec la BPCO, les dilatations des bronches ou bronchectasies sont désormais reconnues comme une entité clinique, aux confins de plusieurs maladies respiratoires. La prévalence augmente avec l’âge, le sexe féminin. Tous âges...
DILATATION DES BRONCHES
MALADIE CHRONIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):108-10
Un abdomen chirurgical ?
Marie-Valérie Bourhis, Léa Thomas
Un homme de 53 ans, ouvrier dans le bâtiment, consulte aux urgences pour une douleur abdominale depuis 3 jours, accentuée par la mobilisation. Il ne se souvient plus s’il a eu une appendicectomie.
DOULEUR ABDOMINALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):112
Prescrire le cannabis ?
Jean-Yves Nau
C’est désormais une certitude : le cannabis dit « thérapeutique » (ou « médical ») verra le jour en France. Nul ne sait précisément quand, mais la machinerie réglementaire et administrative se met en place sous l’égide de l’Ansm. En témoignent les premiers travaux des experts réunis au sein du...
MARIJUANA MEDICALE
ORDONNANCES MEDICAMENTEUSES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):115