Vous êtes appelé pour un malaise sur la voie publique chez un homme de 53 ans.
Le patient est hypotendu et répond par une ouverture des yeux à la stimulation. Les extrémités sont froides.
Vous faites un ECG.
Quel est votre diagnostic ?
Une fibrillation atriale donnerait des QRS fins irréguliers avec une trémulation de la ligne de base.
Une tachycardie jonctionnelle donnerait des QRS fins.
Une fibrillation atriale donnerait des QRS fins irréguliers avec une trémulation de la ligne de base.
Une fibrillation ventriculaire donne un tracé anarchique.
Ici, il s’agit d’une tachycardie régulière (donc pas en faveur d’une fibrillation atriale, même avec un bloc de branche, car les QRS ne seraient pas réguliers) à QRS larges monomorphes, fréquence 150/min.
Par la Dr Jeanne De la Rochefoucauld, service de médecine interne, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris.
