Quel est votre diagnostic ?
Il s'agit d'une fracture vertébrale maligne : vertèbre borgne par disparition d'un pédicule. Sur les radiographies standard, les caractéristiques d'une fracture d'origine bénigne doivent être vérifiées : elle ne siège jamais au-dessus de la 4e vertèbre dorsale, et en particulier au rachis cervical; les plateaux sont fracturés et non lysés ; il n'existe pas de lacune ostéolytique ; le mur et l'arc postérieurs sont intacts (les 2 pédicules sont bien vus sur les clichés de face) ; il n'y a pas d'aspect anormal des parties molles. Un doute sur une seule de ces caractéristiques doit évoquer l'origine maligne.
Pour en savoir plus : Roux C. Diagnostic de l'ostéoporose. Rev Prat 2004;54(19):2107-19.

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