Quel est votre diagnostic ?
Il s'agit d'une endométriose profonde du ligament utéro-sacré droit (flèche continue) et d'un kyste ovarien endométriosique gauche (fl. discontinue). Vue coelioscopique.
L'endométriose est une maladie bénigne touchant 10 à 15 % des femmes en âge de procréer. Elle est définie par la présence de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine. Il existe trois formes cliniques plus ou moins associées : l'endométriose superficielle, les kystes ovariens ou endométriomes, et l'endométriose profonde. Les principaux signes cliniques sont les dysménorrhées, les dyspareunies et les douleurs pelviennes chroniques. Elle est également source d'infertilité. L'imagerie par échographie transvaginale et par résonance magnétique est souvent nécessaire pour faire le diagnostic et une cartographie des lésions. Le traitement médical est uniquement symptomatique (à visée suspensive) et repose le plus souvent sur les progestatifs ou la contraception estroprogestative. En cas d'échec du traitement médical pour les formes douloureuses, ou en cas d'échec de la prise en charge en assistance médicale à la procréation, un traitement chirurgical est parfois nécessaire.
