Quel est votre diagnostic ?

Il s'agit de l'aspect clinique d'une porphyrie cutanée tardive : bulles, grains de milium, fragilité cutanée. La porphyrie cutanée tardive est la plus fréquente des porphyries, caractérisées par un trouble métabolique survenant dans la biosynthèse de l'hème. Cliniquement, on note des bulles sur les zones découvertes d'évolution cicatricielle (grains de milium), une hyperpilosité et une hyperpigmentation des zones malaires, une fragilité cutanée. Le diagnostic est confirmé par un taux élevé d'uroporphyrine dans les urines.
Pour en savoir plus : Droitcourt C, Le Gall F, Dupuy A. Dermatose bulleuse. Rev Prat 2015;65(2):275-85.

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