Il s'agit de l'aspect clinique d'une nécrolyse épidermique toxique avec décollement cutané, signe de Nikolsky. Les toxidermies sont des réactions d'hypersensibilité retardée aux médicaments. Leur présentation clinique et leur sévérité sont très diverses, allant des exanthèmes médicamenteux fréquents et bénins aux toxidermies rares mais sévères, touchant les organes profonds dans le cas du DRESS syndrome, ou aboutissant à un décollement cutané dans la nécrolyse épidermique toxique. Les diagnostics différentiels principaux sont les infections, en particulier virales, qui peuvent donner des tableaux cliniques identiques à ceux induits par les médicaments. Dans le but d'améliorer la prise en charge des toxidermies sévères, une organisation en réseau de soins a été préconisée par la HAS. Ainsi un centre de référence national des dermatoses bulleuses immunologiques et toxiques a été labellisé à l'hôpital Henri-Mondor (Créteil) en 2005 et 7 centres de compétence régionaux ont été créés en 2009. Pour en savoir plus :- Bensaïd B, Valeyrie-Allanore L, Lebrun-Vignes B, Nicolas JF. Exanthèmes médicamenteux et toxidermies sévères. Rev Prat 2015;65(7):981-5.
