Quel est votre diagnostic ?
Il s'agit d'une syringomyélie. Le diagnostic de syndrome médullaire reste avant tout clinique. Le diagnostic étiologique de syndrome médullaire a été nettement amélioré par la résonance magnétique nucléaire qui permet rapidement d'éliminer une cause compressive et d'orienter l'exploration étiologique. Une fois éliminée une cause compressive, la ponction lombaire garde toute sa place pour compléter l'approche diagnostique. Cela doit aboutir le plus rapidement possible à un traitement, curatif dans certains cas, symptomatique dans les autres cas, notamment en cas de syringomyélie. La syringomyélie est une cavité centromédullaire d'origine malformative ou post-traumatique. La symptomatologie est principalement sensitive, thermo-algique, suspendue, par lésion des fibres spinothalamiques centromédullaires. Une atteinte motrice est plus inconstante, témoignant d'une extension de la cavité vers la corne antérieure médullaire, et se manifeste par une amyotrophie et une abolition des réflexes ostéotendineux dans le territoire concerné.
