Quel est votre diagnostic ?
Il s'agit de l'aspect radiologique d'une fracture plastique chez l'enfant. Si certaines fractures sont proches de celles rencontrées chez l'adulte, d'autres sont en revanche spécifiques à l'enfant : fractures en motte de beurre, fractures en bois vert, déformation plastique, fractures sous-périostées, décollements épiphysaires. L'os de l'enfant est moins résistant que celui de l'adulte mais il n'y a pas de fracture sans traumatisme, donc pas de fracture avant l'âge de la marche. Le bilan radiographique comprend des clichés avec des incidences de face et de profil, englobant les articulations sus- et sous-jacentes. Les clichés comparatifs ne sont pas nécessaires. Ces clichés sont réalisés après antalgie efficace (paracétamol et anti-inflammatoires non stéroïdiens). La fracture plastique est une incurvation pathologique de la diaphyse, sans rupture corticale, qui survient lorsque les capacités élastiques de l'os sont dépassées. L'ulna et la fibula sont les os les plus souvent concernés. Le traitement est orthopédique, par une immobilisation plâtrée pour une durée de 3 semaines. La radiographie de contrôle n'est pas systématique.
