Quel est votre diagnostic ?

La bonne réponse est : Pneumopéritoine. Le cliché d'abdomen sans préparation, centré sur les coupoles et idéalement réalisé debout, permet de faire le diagnostic de pneumopéritoine, signant la perforation d'un organe creux (en l'absence de contexte postopératoire précoce). Il apparaît sous la forme d'une hyperclarté sous-diaphragmatique, bilatérale sur ce cliché.
Pour en savoir plus :Barbois S, Mancini A, Abba J, Arvieux C. Péritonite aiguë chez l'adulte. Rev Prat 2017;67(5):e211-7 ; Raout L, Waroux S, Bar C, Peduzzi F, Marsaa H. Sous la coupole... Rev Prat Med Gen 2012;26(889):723 ; Le Pimpec Barthes F, Legras A, Arame A, Roussel A, Pricopi C, Ghammad K, Badia A. Pathologies diaphragmatiques de l'adulte.  Rev Prat 2016;66(7):773-6.

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