Homme de 38 ans ayant des lombalgies inflammatoires.
Quel est votre diagnostic ?
Exercez-vous aux ECN avec les dossiers progressifs et les LCA de La Revue du Praticien
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Devant des rachialgies chroniques restant inexpliquées, il est légitime de prescrire une imagerie par résonance magnétique (IRM) rachidienne, centrée sur la zone la plus symptomatique. Cet examen peut révéler des anomalies évocatrices de spondyloarthrite dont les plus fréquentes sont des coins vertébraux antérieurs œdémateux (flèches blanches). Cet examen a permis de faciliter le diagnostic de spondyloarthrite dans les formes radiologiquement négatives ; ce qui n'est pas rare à un stade précoce de la maladie. Son interprétation doit être faite par un radiologue expérimenté. La négativité de l'IRM ne permet pas d'écarter le diagnostic de spondyloarthrite.
Breban M et al. Dossier. Spondyloarthrites. Rev Prat 2018;68(7):729-47.
Breban M. Diagnostic d’une spondyloarthrite : quand y penser ? Rev Prat 2018;68(7):733-6.