Quel est votre diagnostic ?
Il s’agit d’une lèpre. La lèpre est due au bacille de Hansen. Bien qu’en régression notable, elle est encore fréquente en Asie, en Amérique latine et en Afrique. Le diagnostic de lèpre est généralement évoqué devant des lésions cutanées hypochromiques et anesthésiques très caractéristiques. Cependant, il existe de nombreux autres symptômes en fonction de l’état immunitaire du sujet et du stade évolutif. Les troubles neurotrophiques sont responsables d’altérations cutanées (peau amincie, ongles déformés, maux perforants plantaires qui se surinfectent) et osseuses (ostéolyse, avec un aspect radiologique en « sucre d’orge sucé »), aboutissant à des mutilations des doigts et des orteils comme sur cette radiographie.

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