Tumeur solide pseudo-papillaire du pancréas
Mohamed Kane* Jabi Rachid** Soumaya Nasri* Narjisse Aichouni*, Imane Kamaoui*
Cette femme de 38 ans était admise aux urgences pour des épigastralgies sans antécédent pathologique notable, avec une fièvre à 38,6 °C ; le bilan biologique mettait en évidence un syndrome inflammatoire sans perturbation du bilan hépatique.
TUMEURS DU PANCREAS
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):644
Comportements perturbateurs de l’enfant à l’école
Hugo Peyre, Vincent Trebossen, Elie Khoury, Coline Stordeur, Éric Acquaviva
Les comportements perturbateurs à l’école sont un motif fréquent de consultation en médecine. Parmi ces comportements, ceux qui concernent les règles conventionnelles de la classe (se lever de sa chaise sans autorisation ou bavarder sans cesse) sont les plus communs alors que ceux qui sont liés aux...
TROUBLES DU COMPORTEMENT PERTURBATEUR ET DE DEFICIT DE L'ATTENTION
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):663-6
Refus scolaire
Jean Xavier
L’expérience scolaire inclut l’intégration dans les groupes de pairs, l’investissement dans les apprentissages avec la capacité de faire des choix personnels au sein du système scolaire (choix d’orientation) et la construction de soi. Cette expérience joue le rôle d’un révélateur des différents...
ABSENTEISME
APPRENTISSAGE
TROUBLES PHOBIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):667-73
Prise en charge des infarctus étendus du territoire de l’artère cérébrale moyenne
Didier Leys*, Jean-Paul Lejeune**
Dans les infarctus étendus du territoire de l’artère cérébrale moyenne, la lésion cérébrale peut se comporter comme un processus expansif refoulant les structures de voisinage en raison du volume important de l’infarctus et de l’œdème qu’il engendre. La compression secondaire des artères cérébrales...
ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):629-31
Recanalisation après une ischémie cérébrale
Mikael Mazighi
À la phase aiguë, la prise en charge thérapeutique de l’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique repose sur deux piliers : l’hospitalisation en unité neurovasculaire (UNV) et la recanalisation. Les stratégies de recanalisation se fondent sur deux approches, l’une pharmacologique (administration...
ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
THROMBECTOMIE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):626-8
Quelle place pour l’épreuve d’effort à l’heure de l’imagerie cardiaque ?
Laurent Uzan
Les recommandations françaises et européennes divergent sur la place du test d’effort, mais, couplé aux données d’imagerie, son apport sur le plan diagnostique et pronostique reste fondamental dans de nombreuses cardiopathies, à la condition toutefois d’être prescrit avec pertinence.
CARDIOPATHIES
DIAGNOSTIC PAR IMAGERIE
EPREUVE EFFORT
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):599-602
Drépanocytose : nouvelle piste de traitement par thérapie génique
À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre la drépanocytose, le 19 juin 2020, une équipe de chercheurs de l’institut Imagine ouvre une nouvelle piste de traitement de la...
DREPANOCYTOSE
ACTUALITÉ
Imagerie des accidents vasculaires cérébraux à la phase aiguë
Ghazi Hmeydia, Joseph Benzakoun, Catherine Oppenheim
L’imagerie est une étape indispensable dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) dans les 24 premières heures. Elle distingue les AVC hémorragiques des infarctus cérébraux, exclut les diagnostics différentiels et participe au bilan étiologique. Le bilan d’imagerie initial...
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):621-5
Vivre avec une atrésie de l'œsophage
Témoignage d’Aurélie., Commentaires du Pr Ralph Epaud, , Commentaire de Viviane Armand,
Une atrésie de l’œsophage. Sa prise en charge chirurgicale dès les premières heures de vie ne doit pas faire oublier qu’un suivi régulier est impératif à l’âge adulte, radiologique et fonctionnel respiratoire.
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):645-6
Mouvements anormaux de l’enfant
Domitille Gras
Les mouvements anormaux de l’enfant ont des causes très variées. Les plus fréquents sont, d’une part, les tics et les stéréotypies et, d’autre part, les dystonies. Leur retentissement sur la vie quotidienne et la scolarité peut être majeur.
DYSKINESIES
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):647-52
10 messages clés
Nicole Catheline
1 Absence de babillage à 18 mois, non-association de deux mots à 2 ans, langage incompréhensible pour un non-familier à 3 ans sont des signes préoccupants. Un bilan d’investigation doit être demandé à un(e) orthophoniste pour juger du dynamisme, afin d’éviter d’être trop attentiste ou au contraire...
TROUBLES DE L'APPRENTISSAGE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):690
Inclusion scolaire des élèves en situation de handicap
Nicolas Hespel
Alors qu’une première loi en faveur des personnes handicapées avait été promulguée dès 1975,1 force est de constater que ses effets dans le champ de l’éducation se sont avérés limités. On ne détaillera pas ici les motifs de cet échec relatif, on peut cependant pointer les délais et les freins qui...
INTEGRATION SCOLAIRE ENFANTS HANDICAPES
LEGISLATION ET JURISPRUDENCE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):687-89
Trouble développemental de la coordination
Caroline Huron
En décembre 2019, l’Inserm a publié une expertise collective sur le trouble développemental de la coordination, ou dyspraxie.1 Ce travail repose sur l’étude, par un groupe de douze experts, de plus de 1 400 articles scientifiques. Cet article reprend les éléments essentiels et à retenir issus de ce...
TROUBLES DES HABILETES MOTRICES
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):683-6
Difficultés d’apprentissage de l’enfant à l’école
Joana Matos, Estelle Robin, David Cohen
Les difficultés d’apprentissage sont un motif fréquent de consultation. Le terme « difficultés » évoque la plainte verbalisée par les parents, plus rarement par l’enfant, et généralement signalée par l’enseignant. Il convient alors de faire la part entre « difficultés » et « trouble ».
La prévalence...
La prévalence...
TROUBLES DE L'APPRENTISSAGE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):674
Féminicide et violences contre les femmes en Provence au XIXe siècle
Danielle Gourevitch
Le confinement a exacerbé les violences contre les femmes, dont les racines sont bien lointaines…
HISTOIRE DU XIXE SIECLE
VIOLENCE CONJUGALE
XIXE SIECLE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):692-4
Vers une nouvelle dérogation au secret médical en cas de danger immédiat ?
Claudine Bergoignan-Esper
Le secret médical est absolu, mais il existe quelques dérogations à ce principe, dont une nouvelle pour protéger les victimes de violences conjugales.
DIVULGATION
ETHIQUE MEDICALE
REFORME DOMAINE SANTE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):605-8
Entretien avec le Pr Éloi Marijon
Surmortalité cardiaque : un dégât collatéral du Covid-19 ! ?
Si les comorbidités cardiovasculaires sont des facteurs de risque de gravité de l’infection par le SARS-Cov-2, le virus lui-même a des effets cardiaques aigus dont les mécanismes restent à élucider : atteinte myocardique directe (le récepteur ACE2 est exprimé par les cardiomyocytes) ou&nbs
CORONAVIRUS
ARRET CARDIAQUE
ACTUALITÉ
Tests PCR : attention aux faux négatifs
Les résultats négatifs des tests RT-PCR ne doivent pas induire en erreur, en particulier quand la suspicion clinique est forte.
CORONAVIRUS
RT-PCR
ACTUALITÉ
Tester : quelles finalités ?
Renaud Crespin*
Dans la lutte contre le Covid-19, le gouvernement a fait du dépistage un des outils centraux de la réussite du déconfinement. Comme d’autres dispositifs médicaux et biologiques – masques ou chloroquine –, les tests font l’objet de débats quant à leurs disponibilité, fiabilité, opportunité et...
CORONAVIRUS
TECHNIQUES ET PROCEDES DIAGNOSTIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):443
Que savent les diabétiques de l’insulinothérapie ?
Anaïs Mokri (1), Corinne Tilleul (2), Séverine Ledoux (3)
La prévalence du diabète de type 2 est en augmentation dans le monde. Environ 5 % de la population est atteinte en France.1
Dans cette pathologie, l’insulinopénie s’aggrave avec le temps, rendant l’insulinothérapie nécessaire.
D’après les données de l’étude ENTRED 2007-2010,2 cela concerne 17 % des...
Dans cette pathologie, l’insulinopénie s’aggrave avec le temps, rendant l’insulinothérapie nécessaire.
D’après les données de l’étude ENTRED 2007-2010,2 cela concerne 17 % des...
DIABETE DE TYPE 2
EDUCATION PATIENT
INSULINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):472-3
Meetic... ça pique
Herpès anorectal
Pierre Frances , Camila Quiterio de Carvalho , Cyril Lopez , Jean-Baptiste Roussel
Marie, 72 ans, consulte en urgence pour d’intenses proctalgies dont elle souffre depuis 2 jours. Elle a eu des rapports ano-génitaux non protégés avec un partenaire rencontré via internet. Plusieurs ulcérations sont visibles proches de la région anale (flèches). Un prélèvement est effectué.
HERPES GENITAL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):470
Ça douille à la marge
Fissure anale
Pierre Frances , Justine Chevrier , Bruna Alves Neves , Noé Carrau , Sonia Gille
Michèle, 71 ans, se plaint d’avoir depuis 1 mois une douleur anale importante lors de la défécation. L’examen relève une zone ulcérée (flèche).
FISSURE ANALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):471
Leucorrhées : origine ?
Michel Collet
Diagnostic le plus souvent clinique.
Principalement 4 infections :
– vaginose bactérienne définie par un déséquilibre du microbiote vaginal (remplacement des lactobacilles par une flore anaérobie, Gardnerella) ;
– mycose vaginale aiguë (Candida albicans et glabrata) ;...
Principalement 4 infections :
– vaginose bactérienne définie par un déséquilibre du microbiote vaginal (remplacement des lactobacilles par une flore anaérobie, Gardnerella) ;
– mycose vaginale aiguë (Candida albicans et glabrata) ;...
LEUCORRHEE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):449-50
Recherche en médecine générale : quels enjeux ?
Laëtitia Gimenez
En France, la médecine générale (MG) est devenue une spécialité en 2004, avec la création du diplôme d’études spécialisées.
MEDECINE GENERALE
RECHERCHE BIOMEDICALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):451
Vaccin BCG : sans effet sur le Covid-19 ?
Une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association ne permet pas de conclure à un effet protecteur de la vaccination pendant l’enfance par le vaccin bilié Calmette et Guérin (BCG) contre l’infection à SARS-CoV-2 à l’âge adulte.
CORONAVIRUS
VACCIN BCG
ACTUALITÉ
