Fracture du col du fémur chez le sujet jeune : l’objectif est le traitement conservateur
Claire Bastard
Chez l’adulte jeune, les fractures cervicales vraies du fémur surviennent après un traumatisme à haute énergie et souvent dans le cadre d’un polytraumatisme et de fractures multiples (fig. 1). La prise en charge est consensuelle, imposant une hiérarchisation entre les gestes de réanimation, de...
FRACTURES DU COL FEMORAL
JEUNE ADULTE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1129-30
Les régimes alimentaires « à la mode » peuvent-ils être dangereux ?
Corinne Bouteloup
Si les régimes d’exclusion peuvent avoir des effets bénéfiques pour la santé, ils ne sont pas non plus sans risques, même dans des indications reconnues.
APPRECIATION DES RISQUES
NUTRITION
REGIMES ALIMENTAIRES A LA MODE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1051-4
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle résistante et comment l’objectiver ?
Aurélien Lorthioir Inès Belmihoub Laurence Amar Michel Azizi
L’hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire majeur.1 En dépit des multiples recommandations, du nombre de classes d’antihypertenseurs et de principes actifs autorisés et remboursés, elle est insuffisamment contrôlée dans la population mondiale2 et en France en particulier.3...
DIURETIQUES
HYPERTENSION ARTERIELLE
OBSERVANCE PAR LE PATIENT
SPIRONOLACTONE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1099-103
Analyse critique de l’examen clinique d’un patient hypertendu
Guillaume Bobrie* Nicolas Postel-Vinay**
Le premier livret connu sur ce sujet, « Interrogatoire et examen de l’hypertendu en 30 étapes », publié en 1977 par le Pr Joël Ménard et édité par les laboratoires Roussel, comportait 25 pages (format A3) dédiées à l’interrogatoire et à l’examen clinique…
Que reste-t-il 40 ans plus tard ? Le...
Que reste-t-il 40 ans plus tard ? Le...
EXAMEN PHYSIQUE
HYPERTENSION ARTERIELLE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1091-3
1953-1973 : vingt ans qui virent le traitement de l’hypertension artérielle changer de paradigme
Jean Deleuze
La Revue du Praticien est fondée en 1951. En 1953, paraît la première monographie consacrée à l’hypertension artérielle, préfacée par Paul Harvier. Elle est très descriptive et précise sur les aspects cliniques de la maladie, notamment de la part de Jean Lenègre à qui l’on doit une bonne partie du...
HISTOIRE DU XXE SIECLE
HYPERTENSION ARTERIELLE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1154-8
Item 224
Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
Dr Lorris Le Collen1, Pr Isabelle Quéré1, Dr Jean-Philippe Galanaud2
Objectifs
DIAGNOSTIQUER une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire.
IDENTIFIER les situations d’urgence et PLANIFIER leur prise en charge.
ARGUMENTER l’attitude thérapeutique et PLANIFIER le suivi du patient.
DIAGNOSTIQUER une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire.
IDENTIFIER les situations d’urgence et PLANIFIER leur prise en charge.
ARGUMENTER l’attitude thérapeutique et PLANIFIER le suivi du patient.
EMBOLIE PULMONAIRE
THROMBOSE VEINEUSE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(10):e327-336
Photosensibilisation iatrogène
Alexandra Bourron, Charles-Édouard Vallet
Ce marin de 40 ans consultait après une escale au Vietnam pour une éruption cutanée du dos et de la face externe du pied, érythémateuse avec quelques lésions vésiculeuses en périphérie (fig. 1 et 2).
DERMATITE PHOTOALLERGIQUE
EFFETS SECONDAIRES INDESIRABLES DES MEDICAMENTS
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1108
Troubles de l’articulé dentaire chez l’enfant : les signes d’alerte
Cyril Desbarats* Mickaël Chekroun** Samir Abdelqader**
Les troubles de l’articulé dentaire n’ont pas que des conséquences esthétiques, ils peuvent être aussi à l’origine de nombreux troubles, ce qui justifie un dépistage précoce qui permet généralement une bonne correction.
TROUBLES DE L'ARTICULATION TEMPOROMANDIBULAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1109-12
Diagnostic et traitement de l’hypertension artérielle : normes et divergences internationales
Antoine Fayol* Pierre Boutouyrie*, **
L’hypertension artérielle est la première cause évitable de décès cardiovasculaire dans le monde. En 2010, on estimait que 1,4 milliard de personnes étaient atteintes d’hypertension artérielle, soit 31 % de la population adulte mondiale.1 Or la tendance n’est malheureusement pas à la baisse,...
DIAGNOSTIC
HYPERTENSION ARTERIELLE
SANTE MONDIALE
SANTE PUBLIQUE
THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1083-6
Pourquoi de plus en plus d’arthrose chez des sujets jeunes ?
Yves-Marie Pers*,**
Il est difficile de répondre à une telle question, mais l’implication de facteurs de risque –comme une blessure au genou – nécessite une prévention.
ARTHROSE
JEUNE ADULTE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1064-6
Dangerosité de la prescription banalisée des AINS : une prise de conscience est indispensable
Gilles Bouvenot
Prescrire un AINS n’est jamais un acte anodin, ce doit être au contraire un acte réfléchi résultant d’une évaluation personnalisée de la balance bénéfices-risques prenant en compte l’indication, le terrain particulier du malade et ses traitements en cours.
ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS
APPRECIATION DES RISQUES
EFFETS INDESIRABLES
PRESCRIPTION INAPPROPRIEE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1055-9
L’enfant fatigué
Georges Picherot
Chez l’enfant, le diagnostic de fatigue (évoqué le plus souvent par les parents) est difficile. Elle est le plus fréquemment isolée et liée à une cause environnementale.
ENFANT
FATIGUE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1118-20
Fin de vie : les contre-exemples belge, suisse et orégonais !
Meurt-on encore mal en France ? Et faut-il s’inspirer de ce que font nos voisins étrangers qui ont légalisé l’euthanasie et le suicide assisté ? Pas si sûr, au regard...
EUTHANASIE
SUICIDE ASSISTE
SOINS TERMINAUX
ACTUALITÉ
Pneumonie du sujet âgé : prévenir les complications
Émilie Catherinot1, Antoine Bizard2
Selon l’Insee, en 2017, les plus de 75 ans étaient environ 6 millions, soit 9,2 % des Français.
Dans cette population, la pneumonie est fréquente. D’après une étude espagnole récente, l’incidence globale est de 63,4/100 000 habitants et augmente à 209,3/100 000 chez les plus de 65 ans. Son...
Dans cette population, la pneumonie est fréquente. D’après une étude espagnole récente, l’incidence globale est de 63,4/100 000 habitants et augmente à 209,3/100 000 chez les plus de 65 ans. Son...
COMPLICATIONS
PNEUMOPATHIE INFECTIEUSE
SUJET AGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):840-2
Robotique : quel intérêt dans l’autisme ?
David Cohen1, 2, Thomas Gargot1 ,2, 3, Charline Grossard1
Chez les enfants avec trouble du spectre de l’autisme (TSA), la robotique facilite les apprentissages sociaux dans un cadre ludique, sécurisant et progressif. À ce jour, les scénarios précis, la faisabilité à long terme et l’efficacité clinique sont en cours d’évaluation.
Ces 10 dernières années, plu...
Ces 10 dernières années, plu...
RELATIONS INTERPERSONNELLES
ROBOTIQUE
TROUBLE DU SPECTRE AUTISTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):838-9
Prise en charge du premier épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois. Recommandation de bonne pratique
Grégoire Benoist1, Julie Mazenq2
Une infection virale, épidémique et fréquente :
– à l’auscultation : sibilants et/ou crépitants ;
– taux d’hospitalisation : 2 à 3 %.
Nouvelles recommandations, 20 ans après :
– check-list d’évaluation initiale ciblant les critères de gravité clinique et ceux de vulnérabilité liée au terrain ;
– pri...
– à l’auscultation : sibilants et/ou crépitants ;
– taux d’hospitalisation : 2 à 3 %.
Nouvelles recommandations, 20 ans après :
– check-list d’évaluation initiale ciblant les critères de gravité clinique et ceux de vulnérabilité liée au terrain ;
– pri...
BRONCHIOLITE
DIRECTIVES DE SANTE PUBLIQUE
NOURRISSON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):827-8
Bronchiolite aiguë : de nouvelles recos… 20 ans après !
, Julie Mazenq , 1, Grégoire Benoist , 2
Le début de l’épidémie 2019 de bronchiolite aiguë est contemporain de la publication des nouvelles recommandations de la HAS, en partenariat avec le Conseil national professionnel de pédiatrie (CNPP).
Cette affection est responsable d’un nombre important de consultations médicales et d...
Cette affection est responsable d’un nombre important de consultations médicales et d...
BRONCHIOLITE
DIRECTIVES DE SANTE PUBLIQUE
NOURRISSON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):819
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):843
Corps étrangers en ORL
Martine François,
Les services d’urgence reçoivent quotidiennement des patients ayant un corps étranger (CE) au niveau du nez, de la gorge ou des oreilles. Les localisations dans les voies aériennes inférieures sont plus rares, mais peuvent être mortelles ou laisser des séquelles.
CORPS ETRANGERS
OTORHINOLARYNGOLOGIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):852-3
Souffles cardiaques de l’enfant
Clément Karsenty, ,
Les souffles cardiaques sont très fréquents chez l’enfant (50 % des nouveau-nés et un tiers des nourrissons et enfants). Ils sont le motif de consultation spécialisée de loin le plus courant.
La plupart sont fonctionnels, « anorganiques » ou « innocents » sans aucun substrat anatomique puisque les...
La plupart sont fonctionnels, « anorganiques » ou « innocents » sans aucun substrat anatomique puisque les...
ENFANT
SOUFFLES CARDIAQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):850-1
Troubles du spectre de l’autisme
Agathe Jay1, Marie-Joëlle Oreve1, Marie-Maude Geoffray2, Mario Speranza1, 3
Avec une prévalence d’environ 1 %, les TSA affectent 700 000 personnes. Une intervention avant 3 ans permet d’agir sur le fonctionnement cérébral et d’améliorer le pronostic. Les thérapies fondées sur la guidance parentale et les nouvelles technologies ont des résultats prometteurs.
DIAGNOSTIC PRECOCE
NOURRISSON
TROUBLE DU SPECTRE AUTISTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):831-6
Prévenir pour mieux soigner
Simon Chabas
Dans le plan « Ma santé 2022 », le gouvernement souhaite développer la place de la prévention en santé. Un budget de 400 millions d’euros sur 5 ans lui est ainsi alloué.
DIRECTIVES DE SANTE PUBLIQUE
MEDECINE PREVENTIVE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):824
Pas piqué des vers ?
Lymphangite sur piqûre d’oursin
Pierre Frances, Mélanie Jardot , Carine Silva , Barbara Margarida , August Petersen-Overleir
Samir, 22 ans, consulte en urgence car il a été piqué par un oursin 24 heures auparavant. Il a des difficultés à mobiliser son pied gauche. L’examen montre de nombreuses épines (flèche verte) mais aussi un cordon érythémateux évoquant une lymphangite (flèche rouge).
LYMPHANGITE
MORSURES ET PIQURES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):849
The ring…*
Sarcoïdose circinée
Pierre Frances , Neil Metcalfe , Laureline Mancel, Clémence Maito, Guillaume Narcissot
Sylvie, 20 ans, consulte car elle a depuis plusieurs mois une lésion en anneau au niveau de la base du tendon d’Achille gauche, indolore, limitant les mouvements du pied, qui persiste malgré l’application d’antifongique.
SARCOIDOSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):848
Ophtalmologie en France : une spécialité phare pour l’essor du travail en équipe
Thierry Bour
Depuis près d’une vingtaine d’années, l’ophtalmologie connaît une transformation profonde de ses modes d’exercice et surtout de son organisation. Notre spécialité est aujourd’hui souvent citée en modèle, et les « outils » qu’elle a créés sont transposés à d’autres spécialités, y compris la médecine...
OPHTALMOLOGIE
QUALITE, ACCES EVALUATION DES SOINS DE SANTE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):845-6
