L’os trigone est un os dit surnuméraire situé derrière le talus (fig. 2). Il résulte de la non-fusion du versant postérieur du talus entre l’âge de 7 et 13 ans.¹ Sa présence peut entraîner des douleurs à la flexion plantaire forcée, piégeant cet os entre le calcanéus et le tibia – c’est le syndrome de l’os trigone (fig. 3).²

Les fractures de l’os trigone sont rares, avec seulement 12 cas rapportés dans la littérature depuis 1927.¹ Elles peuvent résulter de chutes ou de traumatismes survenus lors d’activités sportives comme le football ou la danse. 

Le diagnostic est souvent difficile, et les fractures non déplacées sont généralement confondues avec une entorse de la cheville, une tendinite péronière ou une tendinite d’Achille. Une radiographie normale n’exclut pas la pathologie ;^1,3 un scanner ou une IRM est souvent nécessaire. Cette fracture se distingue des fractures de Cedell et de Cloquet-Shepherd, qui affectent les tubercules postérieurs du talus.⁴

Le traitement initial inclut l’immobilisation avec une attelle plâtrée pendant quatre à six semaines, associée à des antalgiques. Si les symptômes persistent, une excision chirurgicale peut être discutée.^1,3