Hypertension artérielle, télémédecine et e-santé : que retenir en pratique ?
Nicolas Postel-Vinay Guillaume Bobrie Laurence Amar Michel Azizi
En numérisant et dématérialisant les échanges, les nouvelles technologies de l’information et de la communication, dont Internet et les smartphones, modifient le secteur de la santé. La prise en charge de l’hypertension artérielle est concernée par cette mutation dans deux cadres distincts : la...
HYPERTENSION ARTERIELLE
TELEMEDECINE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1080-2
Pour rendre obligatoire Nutri-Score en Europe : signez et faites signer !
Serge Hercberg*, * Professeur de nutrition à l’université Paris 13, Équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle (Inserm/Inra/Cnam/Université Paris 13).
Après une bataille de plusieurs années, le logo nutritionnel coloriel Nutri-Score a été adopté officiellement en France en octobre 2017 (puis en Belgique, en Espagne, en Allemagne et aux Pays-Bas). Destiné à être affiché sur la face avant des emballages alimentaires, il a un double objectif :...
NUTRITION
POLITIQUE GOUVERNEMENTALE
SANTE PUBLIQUE
VALEUR NUTRITIVE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1047
Prescription des associations fixes d’antihypertenseurs
Stéphane Laurent* Theodora Bejan-Angoulvant** Pierre Boutouyrie*
Le contrôle de l’hypertension artérielle en France est encore insuffisant malgré une progression régulière. Il existe un paradoxe entre, d’un côté, le rôle central du médicament dans la stratégie thérapeutique de l’hypertension et sa grande disponibilité (quasi-gratuité des soins et grand nombre de...
ANTIHYPERTENSEURS
ASSOCIATION MEDICAMENTEUSE
HYPERTENSION ARTERIELLE
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1094-8
Quelles méthodes de mesure de la pression artérielle choisir ?
Aurélien Lorthioir
En 2019, quatre méthodes de mesure de la pression artérielle peuvent être utilisées par les médecins. Deux méthodes sont utilisées au cabinet : la mesure clinique conventionnelle et la mesure, moins connue, sans surveillance. Deux méthodes sont utilisées en dehors du cabinet : l’automesure...
HYPERTENSION ARTERIELLE
MESURE DE LA PRESSION ARTERIELLE
SURVEILLANCE AMBULATOIRE DE LA PRESSION ARTERIELLE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1076-9
Surveillance à long terme d’une prothèse de hanche
Charles-Henri Flouzat Lachaniette
L’arthroplastie totale de la hanche est un traitement efficace de la coxarthrose, mais les registres nationaux indiquent que 10 % des implants nécessitent par la suite une reprise chirurgicale, ce nombre passant à 30 % pour les patients opérés avant 50 ans.1 À court terme, les reprises chirurgicales...
COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES
COXARTHROSE
PROTHESE HANCHE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1147-50
Item 280
Physiopathologie de la constipation
Dr Charlotte Desprez, Dr Chloé Melchior
Afin de prendre en charge de manière efficace le patient qui se plaint de constipation, la compréhension de la physiopathologie est indispensable. La constipation idiopathique est à différencier de la constipation occasionnelle (constipation apparue dans des circonstances particulières telles que la...
CONSTIPATION
PHYSIOPATHOLOGIE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(10):e358
Vraies et fausses inégalités de longueur des membres après la pose d’une prothèse totale de la hanche
Victor Housset
Il faut distinguer deux types d’inégalité de longueur des membres inférieurs : les inégalités réelles qui sont métriquement existantes et généralement bien tolérées jusqu’à 10-15 mm, et dont l’origine est le plus souvent infrapelvienne (sur des inégalités de longueur au tibia ou au fémur) ou...
INEGALITE DE LONGUEUR DES MEMBRES INFERIEURS
PROTHESE HANCHE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1145-6
Traitement antihypertenseur : le facteur humain
Gérard Reach
L’hypertension artérielle a été la première maladie chronique dans laquelle, il y a exactement 50 ans, un effet bénéfique d’un traitement médicamenteux a été démontré dans un essai clinique randomisé :1 sur 143 hommes inclus, ayant une hypertension permanente sévère et dont l’observance au...
HYPERTENSION ARTERIELLE
OBSERVANCE PAR LE PATIENT
PARTICIPATION DU PATIENT
THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1087-90
Item 158
Infections sexuellement transmissibles (IST)
Dr Antoine Bertolotti et le Groupe d’infectiologie en dermatologie et des infections sexuellement transmissibles (GrIDIST)
Objectifs
Diagnostiquer et traiter une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis récente et tardive, une infection génitale à HPV, une trichomonose
Diagnostiquer et traiter une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis récente et tardive, une infection génitale à HPV, une trichomonose
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(10):e337-350
Principaux concepts sur les implants et les voies d’abord des prothèses totales de la hanche
Victor Housset
Les implants composant une prothèse totale de la hanche ont pour but de remplacer la fonction de l’articulation lésée et devenue non fonctionnelle. Du fait de son anatomie et de sa cinématique, la hanche constitue une articulation facilement reproductible par une articulation sphérique artificielle....
PROTHESE HANCHE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1138-42
Surveillance au cours des six premiers mois suivant la pose d’une prothèse totale de la hanche
Victor Housset
Le suivi d’une arthroplastie totale de la hanche doit être adapté au patient et au type de prothèse mise en place. L’objectif est de dépister la survenue d’une complication et d’évaluer le résultat fonctionnel (v.tableau).
La gestion postopératoire immédiate doit éliminer les complications cutanées...
La gestion postopératoire immédiate doit éliminer les complications cutanées...
PERIODE POSTOPERATOIRE
PROTHESE HANCHE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1143-4
Fracture du col du fémur chez le sujet jeune : l’objectif est le traitement conservateur
Claire Bastard
Chez l’adulte jeune, les fractures cervicales vraies du fémur surviennent après un traumatisme à haute énergie et souvent dans le cadre d’un polytraumatisme et de fractures multiples (fig. 1). La prise en charge est consensuelle, imposant une hiérarchisation entre les gestes de réanimation, de...
FRACTURES DU COL FEMORAL
JEUNE ADULTE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1129-30
Les régimes alimentaires « à la mode » peuvent-ils être dangereux ?
Corinne Bouteloup
Si les régimes d’exclusion peuvent avoir des effets bénéfiques pour la santé, ils ne sont pas non plus sans risques, même dans des indications reconnues.
APPRECIATION DES RISQUES
NUTRITION
REGIMES ALIMENTAIRES A LA MODE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1051-4
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle résistante et comment l’objectiver ?
Aurélien Lorthioir Inès Belmihoub Laurence Amar Michel Azizi
L’hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire majeur.1 En dépit des multiples recommandations, du nombre de classes d’antihypertenseurs et de principes actifs autorisés et remboursés, elle est insuffisamment contrôlée dans la population mondiale2 et en France en particulier.3...
DIURETIQUES
HYPERTENSION ARTERIELLE
OBSERVANCE PAR LE PATIENT
SPIRONOLACTONE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1099-103
Analyse critique de l’examen clinique d’un patient hypertendu
Guillaume Bobrie* Nicolas Postel-Vinay**
Le premier livret connu sur ce sujet, « Interrogatoire et examen de l’hypertendu en 30 étapes », publié en 1977 par le Pr Joël Ménard et édité par les laboratoires Roussel, comportait 25 pages (format A3) dédiées à l’interrogatoire et à l’examen clinique…
Que reste-t-il 40 ans plus tard ? Le...
Que reste-t-il 40 ans plus tard ? Le...
EXAMEN PHYSIQUE
HYPERTENSION ARTERIELLE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1091-3
L’enfant fatigué
Georges Picherot
Chez l’enfant, le diagnostic de fatigue (évoqué le plus souvent par les parents) est difficile. Elle est le plus fréquemment isolée et liée à une cause environnementale.
ENFANT
FATIGUE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1118-20
1953-1973 : vingt ans qui virent le traitement de l’hypertension artérielle changer de paradigme
Jean Deleuze
La Revue du Praticien est fondée en 1951. En 1953, paraît la première monographie consacrée à l’hypertension artérielle, préfacée par Paul Harvier. Elle est très descriptive et précise sur les aspects cliniques de la maladie, notamment de la part de Jean Lenègre à qui l’on doit une bonne partie du...
HISTOIRE DU XXE SIECLE
HYPERTENSION ARTERIELLE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1154-8
Item 224
Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
Dr Lorris Le Collen1, Pr Isabelle Quéré1, Dr Jean-Philippe Galanaud2
Objectifs
DIAGNOSTIQUER une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire.
IDENTIFIER les situations d’urgence et PLANIFIER leur prise en charge.
ARGUMENTER l’attitude thérapeutique et PLANIFIER le suivi du patient.
DIAGNOSTIQUER une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire.
IDENTIFIER les situations d’urgence et PLANIFIER leur prise en charge.
ARGUMENTER l’attitude thérapeutique et PLANIFIER le suivi du patient.
EMBOLIE PULMONAIRE
THROMBOSE VEINEUSE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(10):e327-336
Photosensibilisation iatrogène
Alexandra Bourron, Charles-Édouard Vallet
Ce marin de 40 ans consultait après une escale au Vietnam pour une éruption cutanée du dos et de la face externe du pied, érythémateuse avec quelques lésions vésiculeuses en périphérie (fig. 1 et 2).
DERMATITE PHOTOALLERGIQUE
EFFETS SECONDAIRES INDESIRABLES DES MEDICAMENTS
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1108
Troubles de l’articulé dentaire chez l’enfant : les signes d’alerte
Cyril Desbarats* Mickaël Chekroun** Samir Abdelqader**
Les troubles de l’articulé dentaire n’ont pas que des conséquences esthétiques, ils peuvent être aussi à l’origine de nombreux troubles, ce qui justifie un dépistage précoce qui permet généralement une bonne correction.
TROUBLES DE L'ARTICULATION TEMPOROMANDIBULAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1109-12
Diagnostic et traitement de l’hypertension artérielle : normes et divergences internationales
Antoine Fayol* Pierre Boutouyrie*, **
L’hypertension artérielle est la première cause évitable de décès cardiovasculaire dans le monde. En 2010, on estimait que 1,4 milliard de personnes étaient atteintes d’hypertension artérielle, soit 31 % de la population adulte mondiale.1 Or la tendance n’est malheureusement pas à la baisse,...
DIAGNOSTIC
HYPERTENSION ARTERIELLE
SANTE MONDIALE
SANTE PUBLIQUE
THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1083-6
Pourquoi de plus en plus d’arthrose chez des sujets jeunes ?
Yves-Marie Pers*,**
Il est difficile de répondre à une telle question, mais l’implication de facteurs de risque –comme une blessure au genou – nécessite une prévention.
ARTHROSE
JEUNE ADULTE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1064-6
Dangerosité de la prescription banalisée des AINS : une prise de conscience est indispensable
Gilles Bouvenot
Prescrire un AINS n’est jamais un acte anodin, ce doit être au contraire un acte réfléchi résultant d’une évaluation personnalisée de la balance bénéfices-risques prenant en compte l’indication, le terrain particulier du malade et ses traitements en cours.
ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS
APPRECIATION DES RISQUES
EFFETS INDESIRABLES
PRESCRIPTION INAPPROPRIEE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(10):1055-9
Fin de vie : les contre-exemples belge, suisse et orégonais !
Meurt-on encore mal en France ? Et faut-il s’inspirer de ce que font nos voisins étrangers qui ont légalisé l’euthanasie et le suicide assisté ? Pas si sûr, au regard...
EUTHANASIE
SUICIDE ASSISTE
SOINS TERMINAUX
ACTUALITÉ
Prise en charge du premier épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois. Recommandation de bonne pratique
Grégoire Benoist1, Julie Mazenq2
Une infection virale, épidémique et fréquente :
– à l’auscultation : sibilants et/ou crépitants ;
– taux d’hospitalisation : 2 à 3 %.
Nouvelles recommandations, 20 ans après :
– check-list d’évaluation initiale ciblant les critères de gravité clinique et ceux de vulnérabilité liée au terrain ;
– pri...
– à l’auscultation : sibilants et/ou crépitants ;
– taux d’hospitalisation : 2 à 3 %.
Nouvelles recommandations, 20 ans après :
– check-list d’évaluation initiale ciblant les critères de gravité clinique et ceux de vulnérabilité liée au terrain ;
– pri...
BRONCHIOLITE
DIRECTIVES DE SANTE PUBLIQUE
NOURRISSON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1031):827-8
