Trouble anxieux généralisé
Les troubles psychiatriques représentent 15 % des consultations en médecine générale. Deux troubles prédominent : la dépression et les troubles anxieux. Le trouble anxieux généralisé (TAG) correspond à un état d’alerte et d’inquiétude quasi permanent associé à des signes psychiques et physiques de...
Livedo réticulé physiologique du nouveau-né
Encéphalite à VZV sur zona ophtalmique
À l’examen clinique, le patient est fébrile, il a un tremblement d’action avec un ralentissement psychomoteur, une éruption cutanée de l’hémiface gauche avec un ptosis et une uvéite antérieure aiguë homolatéraux (figure).
Le taux de leucocytes est à 10 g/L, les neutrophiles à 8,99 G/L et la CRP à 89 mg/L. Les hémocultures reviennent stériles. La ponction lombaire met en évidence un liquide clair avec une leucocytorachie à 833/mm3, des polynucléaires neutrophiles à 15 %, des lymphocytes 55 % et une PCR positive pour le virus varicelle-zona.
Un scanner cérébral non injecté est réalisé ; il est sans particularité.
Un traitement par aciclovir par voie intraveineuse est mis en place, ainsi qu’un traitement anti-inflammatoire local de l’œil gauche.
Hypocalcémie
L’hypocalcémie est définie par une baisse de la concentration plasmatique du calcium total à un taux inférieur à 2,2 mmol/L, et à un taux inférieur à 1,15 mmol/L pour la calcémie ionisée. Il convient de distinguer l’hypocalcémie vraie – correspondant à la baisse de la fraction ionisée (fraction...
Syndrome de Sneddon
Le diagnostic de syndrome de Sneddon associé à un syndrome des antiphospholipides est retenu.
La patiente est mise sous bi-antiagrégants pendant trois semaines, puis sous simple antiagrégant. Un suivi régulier est instauré et une stabilisation clinique est observée après six mois de traitement, sans nouvel épisode ischémique. Le livedo racemosa persiste, mais sans progression.
Infections urinaires de l’enfant
Les infections urinaires sont les infections bactériennes les plus fréquemment documentées en pédiatrie. Leur prévalence est estimée à 7 % chez le nourrisson fébrile. Deux types d’infection de sévérité très différente se distinguent : les cystites simples et les pyélonéphrites. Ces dernières...
Lésions du ligament croisé antérieur
Les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) sont extrêmement fréquentes chez le jeune sportif et ont pour conséquence une instabilité du genou empêchant la reprise de certaines activités. Des études scientifiques récentes ont permis de mieux appréhender ces lésions et d’améliorer la qualité de...
La liberté d’installation est-elle vraiment la solution ?
Voilà maintenant plusieurs années que des mesures législatives et réglementaires sont envisagées pour « réguler » les conditions d’exercice des médecins et singulièrement leur liberté d’installation. À l’origine de ces initiatives répétées, on retrouve le personnel politique – parlementaires ou élus...
Ecthyma gangrenosum
Psoriasis unguéal
Dans ses antécédents, on note un alcoolo-tabagisme actif, une dyslipidémie non traitée et une lombalgie chronique. Il ne prend pas de traitement et son contexte de vie est stable. Les lésions unguéales sont apparues six mois auparavant et touchent également l’ongle nouvellement renouvelé (figure).
Il n’a aucune autre plainte. L’examen dermatologique ne retrouve pas d’autres particularités. Il s’agit ici d’un psoriasis unguéal isolé.
Hernie de l’aine de l’adulte
La hernie de l’aine est très fréquente : elle survient chez 27 à 43 % des hommes et 3 à 6 % des femmes. On estime qu’environ 30 millions d’interventions chirurgicales pour hernie sont pratiquées chaque année dans le monde, dont 160 000 en France. Les hernies de l’aine sont définies comme étant une...
Tableau clinique de l’hypocalcémie
Arbre diagnostique en cas d’hypocalcémie
Diagnostics différentiels des hernies de l’aine
Traitement des cystites chez l’enfant
Critères diagnostiques du trouble anxieux généralisé selon le DSM- 5
