Syndrome confusionnel fébrile : quand suspecter une méningoencéphalite ?

Même si n’importe quelle infection – a fortiori fébrile – peut entraîner un syndrome confusionnel, une méningoencéphalite doit être envisagée en première intention dans les situations suivantes :
– patient jeune ;
– signes de focalisation associés au syndrome confusionnel fébrile ;
– raideur méningée associée au syndrome confusionnel fébrile ;
– absence de cause infectieuse évidente ;
– purpura fulminans.
Face à l’un de ces éléments, une ponction lombaire doit être réalisée en urgence (en l’absence de contre-indication).
 
D'après : Weens-Fleury C. Focus item 343 – Syndrome confusionnel fébrile. Rev Prat (à paraître).