Quels sont les signes d’une intoxication au lithium ?
Exercez-vous aux ECN avec les dossiers progressifs et les LCA de La Revue du Praticien
Exercice
Quels sont les signes d’une intoxication au lithium ?
Septembre 2021
Exercez-vous aux ECN avec les dossiers progressifs et les LCA de La Revue du Praticien
La zone thérapeutique du carbonate de lithium est comprise entre 0,8 et 1,2 mmol/L. Au-delà de 2 mmol/L, il s’agit d’une intoxication.
Les premiers signes sont neurologiques : tremblements des extrémités, apathie, somnolence, dysarthrie, ataxie, nystagmus, mouvements choréiformes, hyperréflexie, myoclonies, état confusionnel, convulsions, voire coma.
Secondairement survient une atteinte rénale avec polyurie, insuffisance rénale aiguë, nécrose tubulaire aiguë. Des nausées, vomissements, douleurs abdominales peuvent être associés.
Les signes classiques à l’électrocardiogramme sont une inversion de l’onde T, un sous-décalage du segment ST et un allongement de l’intervalle QT.
D’après : Bosquart J, Desurmont D. Intoxication au lithium.Rev Prat Med Gen 2021;35(1059);361.