À bout de souffle…
Bernard Gavid
L es urgences hospitalières traversent une crise sans précédent. Une grande partie de leurs personnels sont en grève, beaucoup sont en burn out… Tous dénoncent des conditions d’exercice de plus en plus difficiles mettant en cause la qualité et la sécurité des soins.
La fréquentation des urgences...
La fréquentation des urgences...
REFORME DOMAINE SANTE
SERVICE URGENCES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):643
Choléra : toujours là !
Renaud Piarroux
Diarrhée aqueuse aiguë à fort potentiel épidémique causée par certaines souches toxigéniques de Vibrio cholerae.
Seuls les sérotypes O1 et O139 sont en cause (O1 de biotype El Tor dans la pandémie actuelle).
Symp...
Seuls les sérotypes O1 et O139 sont en cause (O1 de biotype El Tor dans la pandémie actuelle).
Symp...
CHOLERA
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):64950
Cancérologie
Christine Mateus *
Les nouvelles molécules personnalisées et ciblées ont globalement une tolérance bien meilleure que celle de la chimiothérapie classique. Toutefois, certains effets secondaires dermatologiques, parfois affichants, peuvent altérer la qualité de vie et l’observance.
EFFETS INDESIRABLES
MALADIES DE LA PEAU
TRAITEMENT MEDICAMENTEUX ADJUVANT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):655-60
Trop de corticoïdes oraux en pathologie ORL de l’adulte ?
Pierre Bonfils
Sauf dans de très rares exceptions, la corticothérapie per os est prescrite dans les pathologies ORL de l’adulte selon le principe de la cure courte :
– utilisation d’un corticoïde de brève durée d’action (prednisone, prednisolone, méthylprednisolone) ;
– administré en 1 prise unique le matin au...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):665
Pourquoi venir aux Rencontres nationales à Reims les 7 et 8 novembre 2019 ?
Tiffany BONNET
Le mois de novembre signe le début de la période épidémique et d’un planning surchargé au cabinet. Organisez-vous pour vous libérer ! Les participants nous le disent tous : « Ces Rencontres sont une bouffée d’oxygène ».
CONGRES
MEDECINE GENERALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):652
Une fistule étonnante
, Manon Roux*,Jérémy Blanco**, Guénaëlle Mesthé***, Pierre Mesthé**
, , Manon Roux*,Jérémy Blanco**, Guénaëlle Mesthé***, Pierre Mesthé**
, , Manon Roux*,Jérémy Blanco**, Guénaëlle Mesthé***, Pierre Mesthé**
Madeleine, 82 ans, diabétique et hypertendue, a eu quelques jours auparavant une tuméfaction douloureuse à l’angle interne de l’œil gauche, qui a été percée la veille par son infirmière en ambulatoire.
DACRYOCYSTITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):668-
Prédispositions génétiques aux cancers du sein et de l’ovaire
Emmanuelle Mouret-Fourme (1), Ophélie Bertrand (1), Dominique Stoppa-Lyonnet (1,2,3), Chrystelle Colas (1)
Certaines patientes atteintes de cancer du sein ou de l’ovaire sont orientées en oncogénétique (tableau 1). Au cours de la consultation, si une analyse génétique est nécessaire, une information complète est délivrée et un consentement signé. Sont explicités les objectifs et limites de l’analyse...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):678-79
Téléconsultation : possible en psychiatrie ?
Fanny Jacq, Clara Falala-Séchet
Ces derniers mois ont vu émerger de nombreuses offres de plateformes de télémédecine, notamment depuis que la règlementation en la matière a évolué. À première vue, ce nouvel outil semble adapté à la psychiatrie, spécialité particulièrement touchée par la difficulté d’accès aux soins. Mais quelles...
CONSULTATION A DISTANCE
TROUBLES MENTAUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):672-3
Tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs
Éric Noel,
Parmi les motifs de consultation en médecine générale, les douleurs d’épaule sont très fréquentes,1 la cause étant tendineuse dans 90 % des cas. L’épaule traumatique récente n’est pas abordée ici. Nous ne parlerons pas non plus des calcifications de la coiffe ni de la capsulite rétractile,...
COIFFE DES ROTATEURS
TENDINOPATHIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):662-4
Entretien avec Robert Barouki
Perturbateurs endocriniens : avérés, probables ou possibles ?
Robert Barouki, Serge Cannasse
Spécialiste des perturbateurs endocriniens, il dirige l’unité toxicologie, pharmacologie et signalisation cellulaire à l’Inserm (université Paris-Descartes) et le service de biochimie métabolique à l’hôpital Necker-Enfants malades.
PERTURBATEURS ENDOCRINIENS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):578-80
Techniques d’activation de conscience : possibles au cabinet !
Sylvain Pourchet
Que proposer de différent dans le temps d’une consultation de médecine générale à un patient qui expose une plainte fonctionnelle récurrente : fatigue, angoisse, insomnie, douleurs... ?
HYPNOSE
MALADIE CHRONIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):634-5
Palpitations : quelle conduite diagnostique ?
Marine Thuillot, Éloi Marijon,
Les palpitations correspondent à la perception anormale de battements cardiaques, habituellement non ressentis. De tels symptômes attirent évidemment l’attention sur le cœur et motivent souvent une consultation. Le rôle du médecin généraliste est fondamental. Sa tâche est d’identifier les...
TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):601-3
Ostéoporose
Érick Legrand, Emmanuel Hoppé, Daniel Chappard, Béatrice Bouvard*
Associée aux paramètres cliniques et radiographiques, la densitométrie osseuse permet de repérer les patients à risque de fractures. La prise en compte de tous ces éléments fonde la décision thérapeutique.
OSTEOPOROSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):593-9
Prurit du sujet âgé
Laurent Misery
D'après : Misery L. Prurit de la personne âgée. Rev Prat 2017;67(10);1076-9.
Fréquence mal connue après 70 ans :
– selon une étude turque : cause d’hospitalisation dans 11,5 % des cas après 65 ans (19,5 % après 85 ans) ;
– d’après un travail américain, affecte les deux tiers des patients en...
PRURIT
SUJET AGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):589-90
Rhinosinusites : quels traitements locaux ?
Laurent Castillo, Clair Vandersteen
Selon les recommandations européennes (EPOS)1 et françaises,2 les thérapies locales en rhinologie (tableau) peuvent être utilisées dans les rhinosinusites aiguës (symptomatiques depuis moins de 3 mois) ou chroniques (depuis plus de 3 mois ; sans ou avec polypes) et/ou allergiques (RA). Selon l...
RHINOPHARYNGITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):616-8
… ou Petit Poucet ?
Brachyonychie héréditaire
Pierre Frances
, Gaëlle Perez
, Cécilia D’andrea
, Sarah Prevost
, Gaëlle Perez
, Cécilia D’andrea
, Sarah Prevost
Au décours de l’examen clinique de Christophe, 22 ans, nous remarquons que ses pouces semblent très raccourcis. Il a cette anomalie depuis l’adolescence, comme son père et sa grand-mère paternelle.
MALADIES GENETIQUES
ONYCHOPATHIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):609
Comment lire une NFS ?
Sylvain Choquet
Bien entendu, pour voir en un clin d’œil si la NFS est normale ou non, le plus simple est de regarder ce qui est en gras ou associé à une étoile… mais l’interprétation est un peu plus délicate et doit suivre quelques règles :
– dans la section initiale, concernant les globules rouges, ne tenir...
– dans la section initiale, concernant les globules rouges, ne tenir...
NUMERATION FORMULE SANGUINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):613-4
La maladie de Lyme chronique existe-t-elle ?
Yves Hansmann
La maladie de Lyme fait l’objet d’une polémique qui oppose les sociétés savantes aux partisans d’une théorie attribuant des symptômes chroniques aux conséquences d’une piqûre de tique.
MALADIE DE LYME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):621-2
Hémorroïdes internes, traitements modernes
Nadia Fathallah, Vincent de Parades
Dans la maladie hémorroïdaire, la chirurgie est le traitement de dernier recours chez les patients invalidés quotidiennement et en échec des traitements médico- instrumentaux.
La classique hémorroïdectomie tripédiculaire (Milligan et Morgan ; fig. 1) est une solution définitive, au prix de suites...
La classique hémorroïdectomie tripédiculaire (Milligan et Morgan ; fig. 1) est une solution définitive, au prix de suites...
HEMORROIDES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):627-8
IST à M. genitalium : en hausse
Patrice Bourée, Agathe Goubard, Jean-Marc Bohbot
Mycoplasma genitalium est une minuscule bactérie parasite des cellules épithéliales du tractus urogénital humain (517 gènes). Dénuée de paroi rigide, elle est dotée d’une extrémité lui permettant d’adhérer aux cellules-hôtes.1 La transmission est sexuelle.
L’infection a une prévalence variable (mais...
L’infection a une prévalence variable (mais...
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
MYCOPLASMA GENITALIUM
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):611
Résurgence des IST : quel impact de la PrEP ?
Jean-Yves Nau
La PrEP est une stratégie de prévention de l’infection par le VIH validée par des travaux menés depuis une dizaine d’années dans la communauté des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Aujourd’hui, le médicament utilisé (Truvada et génériques), pris en charge en France depuis...
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):633
Alcool : 45 000 morts par an
Philippe Batel
Voilà des chiffres accablants. Toujours les mêmes, hélas ! depuis si longtemps. Cette terrible constance au fil des ans nous rappelle le désastre de santé publique qu’ils illustrent, irrémédiablement.
La stabilité de ce comptage morbide pourrait nous pousser à croire que les réponses sanitaires...
La stabilité de ce comptage morbide pourrait nous pousser à croire que les réponses sanitaires...
ALCOOLISME
SANTE PUBLIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):575
Alopécie androgénique de l’homme
Thomas Baltazard
L’alopécie androgénique masculine (AAGM), ou calvitie, est la cause la plus fréquente de perte de cheveux chez les hommes. Elle varie selon les individus mais touche particulièrement la région temporale et le vertex s’étendant vers la région occipitale. La prévalence et l’incidence sont fonction de...
ALOPECIE
HOMMES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):631-2
Déserts médicaux : 4 erreurs de diagnostic
Yohann Vergès
75 % des internes envisagent de s’installer en libéral et deux tiers des remplaçants prévoient de le faire dans les 3 années à venir.1 De plus, depuis 10 ans, le nombre de nouvelles installations annuelles en libéral n’a pas diminué, même si elles ne compensent pas les départs à la retraite, qui...
DEMOGRAPHIE
MEDECINE GENERALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):586
Insomnie chronique
Sylvie Royant-Parola, Isabelle Poirot
Incapacité à s’endormir ou à maintenir son sommeil, ou bien encore éveil trop précoce. S’y associent des troubles diurnes perturbant la qualité de la journée : fatigue, irritabilité, manque d’entrain et d’envie, difficultés de concentration, troubles de la mémoire…
Sont concernés 15 % des Français...
Sont concernés 15 % des Français...
TROUBLES DE L'ENDORMISSEMENT ET DU MAINTIEN DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):605
