La prise en charge thérapeutique des patients souffrant d’épilepsie soulève de nombreuses questions, en particulier : quels sont les objectifs des traitements ? Quand initier un traitement ? Quel rationnel sous-tend le choix d’une molécule plutôt qu’une autre pour un patient donné ? Comment adapter...

L’épilepsie, maladie neuropsychiatrique complexe, est caractérisée par des crises épileptiques résultant de l’hyperactivité de neurones cérébraux.¹ C’est une pathologie cérébrale non uniquement caractérisée par une prédisposition durable à générer des crises mais aussi par ses conséquences...

L’épileptogenèse est un processus dynamique qui modifie progressivement l’excitabilité neuronale, établit des interconnexions excitatrices et potentiellement des changements structurels avant que la première crise d’épilepsie spontanée ne se produise. Elle déclenche une vaste gamme de changements...

Chaque année, près de 70 millions de cas de traumatisme crânien sont dénombrés dans le monde, avec plus de 1 000 cas pour 100 000 habitants dans les pays occidentaux. Plus de 80 % des traumatismes crâniens sont légers (TCL), dont 6 à 9 % sont accompagnés de lésions intra­crâniennes (LIC). Ce sont...

Les crises d’épilepsie constituent la complication neuro­logique majeure la plus fréquente au cours de la grossesse, affectant 0,3 à 0,8 % de toutes les gestations.¹ Les femmes épileptiques en âge de procréer nécessitent donc un suivi particulier avant et pendant la grossesse. La grossesse d’une...

Les crises d’épilepsie selon leur type (focal, généralisé) et selon la localisation de la décharge peuvent se manifester par différents signes cliniques (clonies, paresthésies, confusion, manifestations hyperkinétiques, hallucinations…). La diversité de ces symptômes peut compliquer la distinction...

L’impact de la maladie épileptique est majeur aussi bien sur le plan personnel que sur le plan social ou ­professionnel. Cet impact diffère selon que l’épilepsie vient de se déclarer ou est chronique.
Dans les épilepsies nouvellement diagnostiquées, les principales questions portent sur l’adaptation...

La démarche diagnostique d’une crise d’épilepsie et d’une maladie épileptique est bien structurée et repose sur de nouvelles recomman­dations de la Haute Autorité de santé (HAS 2015 et 2020).^1,2
Plusieurs étapes essentielles au diagnostic sont identifiées (figure 1) :

1. Retenir la nature...

Les progrès de la génétique humaine ont profondément modifié la compréhension globale des épilepsies. Outre la liste encore restreinte des épilepsies génétiques pour lesquelles une médecine de précision ou une modification de traitement peut être envisagée, y compris chez les adultes, lʼutilité des...