Quel est votre diagnostic ?
Il s'agit d’une éruption urticarienne dans le cadre d’une hypersensibilité à un médicament. Si les éruptions urticariennes et les exanthèmes sont les principales manifestations, il existe beaucoup d’autres présentations cliniques de l’hypersensibilité aux médicaments. Le terme d’hypersensibilité aux médicaments recouvre l’ensemble des réactions cutanées et/ou systémiques induites par la prise d’un médicament, qu’elles soient allergiques ou non. Il s’agit d’un motif de consultation fréquent en médecine générale, que ce soit le cas d’un patient qui appelle pour une urticaire généralisée avec œdème du visage à la suite de la prise d’amoxicilline ou, cas encore trop fréquent, du carnet de santé d’un enfant ou du dossier clinique d’un patient adulte où est noté "allergie à l’iode, à l’aspirine et à la pénicilline". L’hypersensibilité aux médicaments est fréquente mais exceptionnellement sévère et elle n’est allergique que dans 10 % des cas. C’est la raison pour laquelle devant une réaction d’allure allergique à un médicament il ne faut pas porter le diagnostic d’ "allergie" (qui fait peur aux patients et aux médecins) mais celui d’ "hypersensibilité". C’est bien le terme "hypersensibilité à…" qu’il faut noter sur le carnet de santé et dans le dossier et pas "allergie à…".
Pour en savoir plus :
-  Nicolas JF, Vial T, Dubois JP. Hypersensibilité aux médicaments. Rev Prat 2015;65(1):967-8.  - Amsler E, Aractingi S, Soria A. Hypersensibilités et allergies.

 

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