Quel est votre diagnostic ?
Il s'agit d'un érysipèle du membre inférieur gauche. L'érysipèle est la seule cause de grosse jambe rouge aiguë fébrile. L'érysipèle est une dermo-hypodermite infectieuse due à une infection à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Le diagnostic est clinique. Il existe le plus souvent une fièvre à 39-40 °C avec frissons avant l'apparition des signes locaux. S'ensuit l'installation rapide d'un oedème puis d'un placard inflammatoire : plaque érythémateuse, douloureuse à la palpation, circonscrite. Il peut s'y associer des décollements bulleux superficiels ou du purpura. On trouve souvent une adénopathie et une lymphangite associée. Aucun examen complémentaire n'est nécessaire lorsque l'aspect est typique. Le traitement est l'amoxicilline. Il faut rechercher et traiter la porte d'entrée, souvent un intertrigo inter-orteils ou une plaie.
