Vous êtes interne en salle et vous êtes appelé un matin pour un patient diabétique hospitalisé pour une prise en charge de mal perforant plantaire. Il a eu la veille une injection de produit de contraste iodé. L’infirmière signale une fièvre à 38,7 °C, la biologie montre une éosinophilie modérée et un syndrome inflammatoire. Absence de foyer infectieux à l’examen clinique. Le patient est érythrodermique et vous constatez l’aspect suivant. Il n’y a pas de décollement.
Quel est votre diagnostic ?
Il s’agit d’une pustulose aiguë exanthématique généralisée (PEAG) probablement induite par l’injection de produit de contraste iodé.
On voit bien sur la photo les pustules sur base érythémateuse, typiques dans le contexte. La fièvre et l’hyperéosinophilie plaident également pour le diagnostic.
Par la Dr Jeanne De la Rochefoucauld, service de médecine interne, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris.
On voit bien sur la photo les pustules sur base érythémateuse, typiques dans le contexte. La fièvre et l’hyperéosinophilie plaident également pour le diagnostic.
Par la Dr Jeanne De la Rochefoucauld, service de médecine interne, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris.