Vous recevez Mme A., 34 ans, pour une cervicalgie et une fièvre prolongée. Vous constatez une abolition du pouls radial gauche.
Voici une coupe de son scanner des troncs supra-aortiques.
Quel est votre diagnostic ?
La maladie de Kawasaki est une vascularite des moyens vaisseaux, avec une prédilection pour les coronaires chez l’enfant.
On voit très bien sur les coupes de l’angioscanner l’épaississement de la carotide interne droite. Le terrain et la symptomatologie sont évocateurs d’une maladie de Takayasu (aussi appelée autrefois la « maladie des femmes sans pouls »).
La maladie de Marfan est une maladie du collagène qui ne donne ni fièvre ni symptômes généraux.
La maladie d’Ehler-Danlos est une maladie du collagène qui ne donne ni fièvre ni symptômes généraux.
Une maladie du collagène ne donne ni fièvre ni symptômes généraux.
Par la Dr Jeanne De la Rochefoucauld, service de médecine interne, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris.
