Vous recevez, en consultation de médecine générale, une jeune femme qui a eu très froid en venant et qui vous montre ces marbrures des jambes.
Elle précise que ce phénomène ne se produit qu’au froid et jamais l’été.
Quel est votre diagnostic ?
Il s’agit d’un duvet pouvant affecter les nouveau-nés ou les personnes très dénutries.
Le livedo racemosa est un livedo pathologique fixe, à larges mailles ouvertes, indépendant de la température, pouvant s’associer au syndrome des antiphospholipides, au syndrome de Sneddon, à la cryoglobulinémie...
Le livedo reticularis est un livedo physiologique à petites mailles, sans association à une pathologie thrombotique ou systémique, disparaissant l’été et quand on réchauffe le patient. Absence de trouble vasculaire ou trophique.
Par la Dr Jeanne De la Rochefoucauld, service de médecine interne, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris.
