Image mystérieuse n°235

Il s'agit d'une sténose bilatérale des jugulaires avec œdème bilatéral du cou et de la face. Les principales causes des thromboses de la veine jugulaire, qui sont le plus souvent unilatérales, sont les infections liées à un cathéter veineux central, les plaies infectées et les fistules de la région de la tête et du cou, mais aussi certains événements peropératoires tels que l'occlusion ou la compression de la veine, les traumatismes de l'endothélium. La thrombose d'une veine jugulaire interne est aussi une complication des curages sélectifs des ganglions lymphatiques cervicaux. Enfin, le syndrome de Lemierre associe classiquement une angine ulcéro-nécrotique à une thrombose de la veine jugulaire interne et des localisations septiques métastatiques.
Pour en savoir plus : - Fain O, Rouaghe S, Stirnemann J. Syndrome de Lemierre. Rev Prat 2007;57(8):827. - Kamtchum Tatuene J. Complications neuro-ophtalmologiques des infections sinusiennes. Rev Prat 2013;63(8):1049-53. - Blaise S et al. Une thrombose jugulaire fébrile. Penser au syndrome de Lemierre. J Mal Vasc 2005;30:231-2. - Bartella A et al. Thrombose de la veine jugulaire externe. Swiss Dental J 2014:124 (1). - Hergli N et al. Thrombose de la veine jugulaire interne et hyperhomocystéinémie. A propos d'un cas. J Mal Vasc 2005;30:38.