Devant une exacerbation de BPCO, un test rapide de CRP ou de PCT peut-il aider à décider s’il faut – ou non – prescrire une antibiothérapie en soins primaires ?

Fréquentes chez le sujet âgé, les douleurs accélérèrent la perte d’autonomie. Souvent banalisées, elles peuvent s’exprimer par des signes atypiques. La prise en charge est complexe et mal codifiée. Comment bien évaluer la douleur ? Quels antalgiques prescrire, et comment ?

Face aux signalements de cas graves de constipation chez des patients traités par neuroleptiques, l’ANSM rappelle aux médecins les mesures de prévention et de surveillance à mettre en place afin de limiter le risque de complications sévères.

Prévention primaire, secondaire, tertiaire, quaternaire, primordiale… Ces catégories brouillent parfois la compréhension de ce que recouvre réellement la prévention en santé.

Hors hémorragie aiguë avérée, la transfusion n’est jamais un geste anodin. Dans les situations chroniques, l’indication doit être pesée au cas par cas. Quels seuils retenir ? Quels critères guident la décision ? Dans quelles situations la transfusion est-elle contre-indiquée ?

Si la durée du sommeil est associée au risque de maladies chroniques, son impact sur l’âge biologique restait peu documenté. Une étude propose, pour la première fois, une cartographie du lien entre sommeil et horloges biologiques du vieillissement.

Quels antihypertenseurs exposent le moins aux arrêts de traitement pour effets indésirables ? Une vaste revue systématique avec méta-analyse, portant sur plus de 700 essais et 150 000 participants, a comparé les principales classes d’antihypertenseurs, seules ou en association.

Face à l’augmentation préoccupante d’effets indésirables graves après consommation de cannabinoïdes de synthèse, notamment sous forme d’e-liquides (« pète ton crâne », Buddha Blue, Spleen, K2), la DGS alerte les professionnels de santé et diffuse des recos de prise en charge.

En médecine générale, l’otoscopie permet le diagnostic des otites moyennes aiguës infectieuses ou séromuqueuses. Mais les différentes formes chroniques d’otite moyenne sont moins familières aux médecins non spécialistes.

C’est paru dans le NEJM : le bépirovirsen, un oligonucléotide antisens ciblant les ARN du virus de l’hépatite B, permet d’obtenir une guérison fonctionnelle chez environ 20 % des patients.

Face à la progression des usages numériques problématiques chez les enfants et les ados, des spécialistes français signent dans l’EMC Psychiatrie un article consacré au repérage et à la prise en charge en soins primaires de ces troubles. Qu’en retenir pour la pratique ?

Moins communes que l’hypercholestérolémie par excès de LDL ou l’hypertriglycéridémie, certaines dyslipidémies atypiques (HDL très élevé, hypoHDLémie, LDL bas) peuvent être découvertes en MG. Quelles causes rechercher ? Quelle conduite à tenir en soins primaires ? Quand adresser ?

La méniscectomie partielle arthroscopique est une des interventions orthopédiques les plus pratiquées pour les lésions dégénératives du ménisque, mais quel est son bénéfice à long terme ?

La consommation de tabac et d’alcool diminue depuis plusieurs  années. Mais quelles sont les conséquences sur l’incidence des cancers qui leur sont liés ? Les tendances restent contrastées, avec des évolutions différentes selon le sexe et la tranche d’âge.

La HAS a actualisé les indications des tests IGRA prises en charge pour le dépistage de l’infection tuberculeuse latente, chez les personnes immunocompétentes à risque accru, comme chez les patients immunodéprimés ou avant traitement immunosuppresseur.

L’aphtose buccale est fréquente et souvent bénigne mais certaines formes nécessitent une enquête étiologique, pour rechercher une pathologie systémique sous-jacente ou un diagnostic différentiel.

La maladie ulcéreuse est évolutive et récidivante, exposant à des complications rares, mais graves. Son expression clinique est souvent trompeuse. Les deux principales causes sont l’infection à Helicobacter pylori et la prise d’AINS.

Chez l’enfant, le diagnostic de fatigue (évoqué le plus souvent par les parents) est difficile. Les manifestations varient selon l’âge et les causes sont multiples. Quand suspecter une origine organique ? Quels facteurs environnementaux et/ou psychologiques rechercher ?

La HAS a actualisé ses recos sur la place du dosage du coefficient de saturation de la transferrine (CST), notamment dans le diagnostic et le suivi de la carence martiale dans les maladies chroniques avec composante inflammatoire.