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Rythme du sinus coronaire

Matthieu Bellakehal, Yoan Laine
Un patient de 30 ans consulte pour un certificat de non-contre-indication (CNCI) à la course à pied. Il n’a pas d’antécédent ni de signe fonctionnel et son examen clinique est normal.
SINUS CORONAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(7):773

Prise en charge de la maladie variqueuse

Laurent Baudino, Luc Bressollette
La maladie veineuse chronique (MVC) est une affection chronique et évolutive pour laquelle il n’existe pas, à l’heure actuelle, de traitement étiologique curatif. Les traitements restent donc symptomatiques, fonctionnels ; ils visent à soulager les symptômes et à éviter les complications.
Sur un...
VARICES
INSUFFISANCE VEINEUSE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(7):751-7
promo

Vers une prévention plus fun et plus sexy

Antoine Flahault
La prévention est un domaine de la santé publique souvent considéré comme austère. Les praticiens en savent quelque chose. Lorsqu’ils abordent avec leurs patients le dépistage du cancer du côlon, la consommation de cigarettes ou d’alcool, l’activité physique ou encore quand ils mesurent leur...
POLITIQUE SANITAIRE
PREVENTION PRIMAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(7):699-700

Lymphome de Burkitt et fasciite nécrosante

Chaimae Salhi, Ayad Ghanam, Aziza Elouali, Abdeladim Babakhouya, Maria Rkain, Noufissa Benajiba
Une patiente âgée de 3 ans est suivie pour un lymphome de Burkitt à double localisation maxillaire et abdominale avec envahissement médullaire, mis sous protocole de chimiothérapie GFAOP/LMB 2005.
LYMPHOME DE BURKITT
Article de revue
La Revue du Praticien
74(7):776-7
Item 367

Impact de l’environnement sur la santé - Partie / Obstétrique et origine développementale des maladies adultes

Dr Claire Szmulewicz, Pr Dominique Luton
Définition des sources et des voies d’exposition.
Principes de métrologie des expositions.
EXPOSITION ENVIRONNEMENT
GROSSESSE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
74(7):795-800

Quelle est la place du principe de précaution en médecine ?

Alain C. Masquelet, Jacques de Saint-Julien
La véritable nature du principe de précaution est fréquemment mal interprétée et sujette à polémiques.
PRECAUTION UNIVERSELLE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(7):710-2

Traitements endoveineux thermiques dans l’insuffisance veineuse chronique

Sophie Blaise
Les traitements endoveineux thermiques font partie de l’arsenal thérapeutique de la prise en char­ge de l’insuffisance veineuse chronique. Ils sont actuellement proposés en première intention lorsqu’une indication de traitement invasif a été retenue (à partir de C2 symptomatique dans la...
INSUFFISANCE VEINEUSE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(7):763-4

Syndrome génito-urinaire de la ménopause : quels traitements ont fait leurs preuves ? 

Laura Martin Agudelo
Les symptômes génito-urinaires (sécheresse, brûlures, dyspareunie…) touchent 30 à 70 % des femmes ménopausées. Hydratants et estrogènes vaginaux sont souvent prescrits, mais de nouvelles options ont émergé ces dernières années. Quelle est l’efficacité des différents traitements ?
MENOPAUSE
Actualité

Démence et alcool : pas de courbe en J !

François Mallordy
Si l’abus d’alcool est un facteur de risque de la démence, certaines études ont suggéré qu’une faible consommation a un effet protecteur. Mais qu’en est-il vraiment ? Une analyse de la cohorte UK Biobank sur plus de 300 000 personnes permet de trancher.
ALCOOLISME
DEMENCE
Actualité
ACTUALITÉ

Un airbag anti-chute pour protéger les seniors !

Laura Martin Agudelo
Pour les personnes âgées, les chutes sont souvent lourdes de conséquences physiques et psychologiques. Chaque année, elles sont responsables de plus de 60 000 fractures du col du fémur.
CHUTES ACCIDENTELLES
FRACTURES DE LA HANCHE
Actualité

Campagne vaccinale grippe-Covid 2024 - 25 : ce qu’il faut savoir

Dernière mise à jour : 28 novembre 2024
Laura Martin Agudelo
Les vaccinations contre la grippe saisonnière et le Covid ont débuté en octobre mais, face à la montée des indicateurs épidémiques, le ministère exhorte les professionnels à « redynamiser » la campagne avant les fêtes de fin d’année.
VACCINS CONTRE LA COVID-19
VACCINS ANTIGRIPPAUX
Actualité
Exercice

HTA : recos européennes 2024

Cinzia Nobile
Les guidelines actualisées de l’ESC viennent de paraître, avec une nouvelle classification de l’hypertension visant à simplifier la prise en charge, des seuils redéfinis selon le risque cardiovasculaire et des cibles plus strictes.
HYPERTENSION ARTERIELLE
Actualité

Maladie de Berger : une bactérie du microbiote en cause

Cinzia Nobile
Troisième cause d’insuffisance rénale en France, la néphropathie à IgA se caractérise par l’accumulation d’anticorps couplés à des immunoglobulines anormales dans les reins, qui entraînent une perte de fonction progressive de l’organe. Quelles sont les causes ? Quand l’évoquer ?
GLOMERULONEPHRITE A DEPOTS D'IGA
Actualité

Les pollens d’ambroisie en expansion préoccupante

Catherine Quéquet
Chaque année, le RNSA (réseau national de surveillance aérobiologique) lance aux allergiques à l’ambroisie un appel à la vigilance. Cette pollinose ne cesse de gagner du terrain. Outre le traitement médical, les mesures d’éradication de cette plante invasive sont devenues prioritaires.
AMBROSIA
POLLEN
Actualité

Analogues du GLP-1 et risque suicidaire : de nouvelles données

Laura Martin Agudelo
Une étude épidémiologique binationale (Suède-Danemark) et une analyse de plusieurs essais randomisés, récemment publiées dans le JAMA, apportent de nouvelles données sur l’association possible entre la prise de ces antidiabétiques et le risque suicidaire – un signal déjà surveill
ANALOGUE DU GLP-1
EFFETS SECONDAIRES INDESIRABLES DES MEDICAMENTS
Actualité

Hyponatrémie : quel raisonnement ?

L’hyponatrémie est un trouble électrolytique fréquent, surtout chez les patients âgés et polymédiqués. Connaître les situations à risque et les causes les plus fréquentes permet de prévenir les formes sévères, associées à une morbidité et une mortalité non négligeables.
HYPONATREMIE
Actualité

Le toucher : plus que jamais indispensable à l’heure de la médecine hyperconnectée 

Hélène André1 

Au sein des métiers que je qualifierais « de l’humain » (c’est-à-dire pétri de relations avec l’autre), l’une des -particularités du nôtre est la nécessité de gestes physi-ques. Ce peut être plus ou moins naturel selon les personnalités et les valeurs éducatives qui nous ont été transmises, et cela...

RELATION MEDECIN-PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):362
Un champignon, vraiment ?

Effritement unguéal dans le cadre d’un psoriasis

Pierre Francès1, David Hassid2, Maria Cruz Fonseca3, Adam Merikhi4, Emma Philipon5

Le psoriasis unguéal est associé à une atteinte cutanée dans 50 à 80 % des cas. L’atteinte unguéale isolée est peu fréquente – entre 1 et 5 % des cas ; en revanche, 80 % des patients avec atteinte articulaire du psoriasis ont une atteinte unguéale. 

Deux formes cliniques sont classiquement observées :

  • la forme hyperkératosique ­– la plus fréquente au niveau des orteils­ – se caractérisant par un épaississement de la tablette unguéale et par des squames au niveau du lit unguéal ; 
  • l’effritement unguéal, expression d’un psoriasis sévère, associé à une dystrophie unguéale.
 

La fragilité unguéale induite par le psoriasisrend les patients trois fois plus sujets aux mycoses. Or, différencier une mycose d’une atteinte psoriasique unguéale peut être complexe du fait, dans certains cas, d’un tableau clinique superposable. Un prélèvement est donc indispensable. 

La prise en charge du psoriasis unguéalest compliquée. Dans les formes les plus sévères, les traitements topiques n’ont que peu d’intérêt car ils ont une très faible capacité à traverser la couche de kératine des ongles. Si moins de trois ongles sont atteints, des injections intramatricielles de corticoïdes peuvent être proposées. Si plus de trois ongles sont atteints, un traitement systémique peut être institué (méthotrexate, ciclosporine, rétinoïdes, aprémilast, biothérapies). 

PSORIASIS
Article revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):361
Serpent de peau 

Larva migrans cutanée ou larbish

Victor Hurpin1, Amélie Urvoas1, Alexis Lacluze2 
Eudes, 25 ans, est engagé au sein des forces armées françaises, en mission en Côte d’Ivoire.
LARVA MIGRANS
Article revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):360

Hospitalisation à domicile

Chantal Dreyer1, Anne-Catherine Cuny2 

La première expérience d’hospitalisation à domicile (HAD) date de 1951 à Paris, et la première structure a été officiellement créée en 1957 par l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), dans l’objectif de dés­engorger les hôpitaux. Elle a depuis connu de nombreuses évolutions. La prescription...

SOINS A DOMICILE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):341-4

Appendicite aiguë

Pierre Puygrenier, Maxime Collard 
L’appendicectomie est l’opération chirurgicale digestive la plus fréquente selon la Société française de gastroentérologie.
APPENDICITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):325-31

Enfants sédentaires d’aujourd’hui, adultes malades de demain 

Christelle Angély

Est-ce une réalité immuable ? Non, et pourtant le constat est là : selon les chiffres de l’Anses publiés en 2020, 49 % des 11 - 17 ans sont considérés comme « sédentaires et inactifs ». Et, parmi eux, 17 % sont dans une situation particulièrement à risque puisqu’ils combinent les plus forts niveaux...

EXERCICE PHYSIQUE
ENFANT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):315
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):335
promo