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« Je viens vous voir, docteur, car vous avez cinq étoiles ! »

Hélène André

Ne soyons pas hypocrites, une partie non négligeable de vous – lecteurs – ne va même pas attendre la fin de cet article pour aller me « googliser » (spoiler : je n’ai plus cinq étoiles depuis bien longtemps !). La visibilité sur internet est devenue inévitable, et parfois même difficile à contrôler....

RELATIONS MEDECIN-PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1096):206

Syndrome Tibola

Une jeune fille de 8 ans se présente en consultation de pédiatrie en raison d’un torticolis fébrile. Cinq jours auparavant, elle a été mordue par une tique au niveau du crâne. Lors d’une visite aux urgences quarante-huit heures plus tôt, la tique a été retirée et un traitement par amoxicilline et acide clavulanique a été initié. À l’examen clinique, on retrouve une température de 36,9 °C sous paracétamol, un torticolis du côté gauche avec une adénopathie cervico-occipitale à gauche et une escarre d’inoculation (fig. 1). Les analyses biologiques ne montrent aucune anomalie, dont l’absence de syndrome inflammatoire. Le scanner cervical révèle des adénomégalies inflammatoires sans signe d’abcès (fig. 2). Les cultures bactériologiques et mycologiques prélevées sur l’escarre sont négatives. Face à ces éléments, le syndrome Tibola (tick-borne lymphadenopathy) est suspecté  ; la sérologie Rickettsia demandée s’avère négative. La PCR (polymerase chain reaction) n’a pas été réalisée. Un traitement par macrolides est alors débuté, permettant une nette amélioration clinique en quarante-huit heures.
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Syndrome de l’intestin irritable 

Jean-Marc Sabaté

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel digestif fréquent qui touche environ 4,2  % de la population en France.1 Bien qu’il s’agisse d’une pathologie bénigne, elle peut altérer la qualité de vie de manière importante, notamment dans les formes sévères. Sa prise en charge...

SYNDROME DU COLON IRRITABLE
DOULEUR PELVIENNE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(4):408-13

Mécanismes impliqués dans la douleur pelvi-périnéale chronique

Marguerite d’Ussel

Afin de bien prendre en charge les douleurs pelvi-périnéales chroniques, il est nécessaire de bien connaître l’anatomie de cette région, et leur neurophysiologie.

DOULEUR PELVIENNE
PERINEE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(4):386-8

Sensibilisation pelvienne

Amélie Levesque

Descartes a été l’un des premiers à se poser la question du fonctionnement de la douleur. Dans un ouvrage intitulé L’Homme, publié en 1664, il écrit  : «  La douleur n’est ni plus ni moins qu’un système d’alarme, dont la seule fonction est de signaler une lésion corporelle (…). Les nerfs sont des fi...

DOULEUR PELVIENNE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(4):389-91

Place de l’origine ethnique dans la recherche

Philippe Charlier1,2
L’origine ethnique n’est pas prise en compte par la recherche biomédicale ni en France et ni en Europe, contrairement aux États-Unis.
EPIDEMIOLOGIE
ANTHROPOLOGIE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(4):379-80
Exercice

Asthme de l’enfant d’âge préscolaire

Mélisande Bourgoin-Heck
Toute dyspnée sifflante survenant après l’âge de 12 mois doit faire évoquer le diagnostic d’asthme. Une radiographie de thorax permet d’éliminer les diagnostics différentiels les plus fréquents.
ASTHME
Article de revue
La Revue du Praticien
75(4):443-7

Douleurs pelvi-périnéales chroniques : les 10 messages-clés

Éric Bautrant
  1. Les douleurs pelvi-périnéales chroniques (DPPC) sont rarement de type nociceptif, souvent de type neuro­pathique et plus fréquemment de type nociplastique.
  2. Les critères de l’hypersensibilisation pelvienne centrale (HPC) dits de Convergences PP permettent de détecter les patients à risque de...
DOULEUR PELVIENNE
PERINEE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(4):432
Item 163

Prévention et surveillance de la coqueluche

Dr Nicole Guiso1, Dr Jacques Gaillat2

La coqueluche est une infection respiratoire humaine, gravissime pour le nouveau-né et parfois compliquée chez les personnes à risque telles que la femme enceinte, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Cette maladie, très contagieuse, n’est pas seulement une maladie pédiatrique. Elle...

COQUELUCHE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
75(4):457

De la vaccination à l’éradication de la variole

Patrick Berche
La variole est un des pires fléaux de l’humanité, ayant provoqué près de 300 millions de morts au cours du seul XXe siècle. Cette maladie a été éradiquée en 1980 grâce à une campagne mondiale de vaccination sous l’égide de l’Organisation mondiale de la santé.
VACCINATION
VARIOLE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(4):459-62

Syndrome de prune belly 

Une patiente âgée de 22 ans, primigeste, sans antécédents particuliers, est adressée au service de gynécologie-obstétrique à 13 semaines d’aménorrhée (SA) à la suite de la découverte échographique fortuite d’une mégavessie fœtale. L’échographie de cette grossesse monofœtale évolutive montre un fœtus de sexe masculin, avec une volumineuse image kystique anéchogène comblant tout l’abdomen, refoulant le diaphragme, avec une paroi très fine, correspondant à la vessie, sans signe du «  trou de serrure  », ainsi qu’une urétérohydronéphrose bilatérale associée à une dilatation pyélocalicielle et des reins hyperéchogènes avec une différenciation conservée. La paroi abdominale est extrêmement fine, le liquide amniotique diminué (fig. 1 et 2). 
Le diagnostic de syndrome de prune belly (SPB) est fortement suspecté. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) fœtale est réalisée qui ne montre aucune autre malformation associée. Le diagnostic de SPB est donc retenu.
À 15 SA, la patiente est réadmise pour une menace d’avortement sévère, conduisant à l’expulsion d’un fœtus mâle non viable. L’examen clinique montre une paroi abdominale flasque, une masse importante occupant la quasi-totalité de l’abdomen correspondant à la vessie, sans autre anomalie associée. Le rapport anatomo-pathologique a révélé une aplasie musculaire de la paroi abdominale et une surdistension vésicale, confirmant a posteriori le diagnostic de SPB.

Syndromes douloureux musculaires pelvi-périnéaux 

Véronique Bonniaud

Le point commun à l’ensemble des douleurs pelvi-périnéales chroniques est la présence de douleurs musculaires associées.1,2 Les muscles en cause peuvent appartenir à la paroi abdominale, au périnée, aux régions paravertébrales et fessières.2 Les douleurs d’origine musculaire sont le plus souvent...

DOULEUR PELVIENNE
PERINEE
DOULEUR MUSCULOSQUELETTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(4):420-4

Névralgies pudendales

Éric Bautrant

Le diagnostic de névralgie pudendale (NP) est clinique et comprend deux conditions incontournables  :

  • la douleur est spontanée, de forme neuropathique à type de brûlures, coups d’aiguille, fer rouge, décharges électriques. Elle répond au score du questionnaire DN4.1 C’est le plus souvent une...
NEVRALGIE PUDENDALE
DOULEUR PELVIENNE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(4):392-6

Testez-vous sur l’item 163

Une enfant de 3 mois n’ayant reçu qu’une seule vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la polio...
Infectiologie
Exercice

Autisme : une vaste étude bouscule les critères diagnostiques

François Mallordy
Après avoir entraîné un grand modèle de langage (ou LLM), des chercheurs québécois ont fait une découverte surprenante : le LLM montre que trois critères du DSM- 5 sont plus pertinents pour diagnostiquer l’autisme que le critère actuellement le plus mis en avant, à savoir les déf
TROUBLE DU SPECTRE AUTISTIQUE
Actualité

Hémorroïdes chez la femme enceinte et en post-partum ?

Cinzia Nobile
La pathologie hémorroïdaire est fréquente lors de la grossesse et du post-partum. Durant cette période, 30 % des femmes ont un accident de polythrombose hémorroïdaire externe. Quels sont les facteurs de risque ? Existe-t-il des moyens de prévention ?
HEMORROIDES
PERIODE DU POSTPARTUM
GROSSESSE
Actualité

Dysménorrhée : échelle d’Andersch et Milsom

DOULEUR PELVIENNE
ENDOMETRIOSE
Aide à la décision
La Revue du Praticien
75(4):425-31
Aide à la décision
La Revue du Praticien
75(4):443-7
Aide à la décision
La Revue du Praticien
75(4):451-6
Aide à la décision
La Revue du Praticien
75(4):397-404
Aide à la décision
La Revue du Praticien
75(4):355-62

Syndrome de l’intestin irritable : critères de Rome IV

SYNDROME DU COLON IRRITABLE
DOULEUR PELVIENNE
Aide à la décision
La Revue du Praticien
75(4):408-13
Aide à la décision
La Revue du Praticien
75(4):443-7
Aide à la décision
La Revue du Praticien
75(4):355-62
promo