Il s'agit d'une fracture en H du sacrum. Certaines fractures sont à l'origine de tableaux trompeurs. Il en est ainsi des fractures du sacrum chez les personnes âgées qui, après une chute sur les fesses, se plaignent de douleurs "mécaniques" irradiant à la face postérieure des membres inférieurs. Généralement inapparentes sur les radiographies, ces fractures sont mises en évidence par la scintigraphie osseuse comme ici (hyperfixation caractéristique en H) ou encore par une tomodensitométrie. Bien que la plus fréquente des ostéopathies fragilisantes, l'ostéoporose est un diagnostic d'élimination. L'ostéomalacie est habituellement consécutive à une carence prolongée de vitamine D et, plus rarement, à un trouble du métabolisme de la vitamine D ou à une déplétion phosphatée. Il importe d'identifier les sujets prédisposés pour leur appliquer les mesures préventives appropriées. Pour en savoir plus : - Poursac N, Mehsen-Cêtre N, Bannwarth B. Ostéopathies fragilisantes. Rev Prat 2014;64(3):425-32.
