Quel est votre diagnostic ?
Il s'agit de l'aspect radiologique d'une fracture en motte de beurre chez l'enfant. Si certaines fractures sont proches de celles rencontrées chez l'adulte, d'autres sont en revanche spécifiques à l'enfant : fractures en motte de beurre, fractures en bois vert, déformation plastique, fractures sous-périostées, décollements épiphysaires. L'os de l'enfant est moins résistant que celui de l'adulte mais il n'y a pas de fracture sans traumatisme, donc pas de fracture avant l'âge de la marche. Le bilan radiographique comprend des clichés avec incidences de face et de profil, englobant les articulations sus- et sous-jacentes. Les clichés comparatifs ne sont pas nécessaires. Ces clichés sont réalisés après antalgie efficace (paracétamol et anti-inflammatoires non stéroïdiens). La fracture en motte de beurre, fréquente entre 3 et 8 ans, touche essentiellement le radius. Correspondant à un tassement métaphysaire par impaction de la diaphyse, cette fracture est stable, sans risque de déplacement secondaire. Son traitement est donc antalgique, soit par attelle amovible, soit par immobilisation plâtrée, durant 3 semaines. La radiographie de contrôle est inutile.
