Un homme de 76 ans consulte pour un hémorragie de l’œil gauche. Il ne prend pas de traitement anticoagulant. Son TCA est à 2,5 fois le témoin
Quel est votre diagnostic ?
L’hémophilie acquise est une maladie hémorragique rare, non héréditaire, due à la présence d’auto-anticorps dirigés contre le facteur VIII. Elle peut être idiopathique et isolée, ou survenir dans un contexte auto-immun, ou néoplasique. Des cas sont décrits chez la femme jeune en post partum. Le diagnostic est évoqué devant l’apparition brutale d’un syndrome hémorragique, chez un sujet le plus souvent âgé, sans antécédents hémorragiques personnels ou familiaux. L’allongement isolé du TCA par déficit en facteur VIII, et la recherche d’un anticorps circulant anti-facteur VIII permettent de faire le diagnostic.
Pour mémoire, l’hémophilie constitutionnelle est une maladie à transmission récessive liée au chromosome X, où seuls les garçons peuvent être atteints. Lienhart A, Meunier S. Syndrome hémorragique d'origine hématologique. Item 212. Rev Prat 2018; 68 (8): e311-319.
Schved JF. Hémophilie: quoi de neuf? Rev Prat Med Gen 2017; 31(986): 595-600.
Pour mémoire, l’hémophilie constitutionnelle est une maladie à transmission récessive liée au chromosome X, où seuls les garçons peuvent être atteints.
Schved JF. Hémophilie: quoi de neuf? Rev Prat Med Gen 2017; 31(986): 595-600.