Toxine botulinique : quelles indications antalgiques ?
Annachiara Spagna1, Nadine Attal2
La toxine botulinique de type A est une neurotoxine puissante largement utilisée pour le traitement de l’hyperactivité musculaire, comme la dystonie1 et la spasticité. Dès les premières observations cliniques sur son efficacité dans la dystonie, certains auteurs avaient remarqué que le soulagement...
TOXINES BOTULINIQUES
ANALGESIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):113-4
Le scorbut en France… vraiment ?
Christelle Angély
Le scorbut en France… vraiment ?« Une situation dans laquelle une personne ne dispose pas d’un accès garanti à une alimentation suffisante et de qualité, durable, dans le respect de ses préférences alimentaires et de ses besoins nutritionnels, pouvant entraîner ou découler de l’exclusion et de la...
SCORBUT
PAUVRETE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):107
Fin du remboursement des tests Ag Covid, même sur prescription
Laura Martin Agudelo
Ce changement concerne l’ensemble de la population et a pris effet le 1er mars 2025.
TEST COVID-19
Actualité
Syndrome cave supérieure
Un patient de 86 ans consulte pour l’apparition de varicosités aux niveaux thoracique et abdominal (fig. 1), évoquant un syndrome cave supérieur. Il porte un pacemaker posé après la découverte de troubles de la conduction. Il ne prend aucun traitement.
Une tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne avec et sans injection est réalisée. Elle retrouve une veine cave sténosée d’aspect très serré (fig. 2), expliquant les varices thoraco-abdominales. Ces dernières servent de réseau de suppléance au système cave supérieur et drainent ainsi la partie supérieure du corps. Le patient est hospitalisé en chirurgie thoracique et cardiovasculaire afin de bénéficier d’une dilatation cave supérieure par voie endoluminale (fig. 3), sans pose de stent.
Les suites sont simples ; le patient rentre à domicile avec une prescription d’apixaban à poursuivre pendant sept jours et de l’acide acétylsalicylique à 75 mg.
Une consultation de suivi réalisée deux mois plus tard ne révèle aucune complication secondaire (fig. 4).
Une tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne avec et sans injection est réalisée. Elle retrouve une veine cave sténosée d’aspect très serré (fig. 2), expliquant les varices thoraco-abdominales. Ces dernières servent de réseau de suppléance au système cave supérieur et drainent ainsi la partie supérieure du corps. Le patient est hospitalisé en chirurgie thoracique et cardiovasculaire afin de bénéficier d’une dilatation cave supérieure par voie endoluminale (fig. 3), sans pose de stent.
Les suites sont simples ; le patient rentre à domicile avec une prescription d’apixaban à poursuivre pendant sept jours et de l’acide acétylsalicylique à 75 mg.
Une consultation de suivi réalisée deux mois plus tard ne révèle aucune complication secondaire (fig. 4).
Article revue
Psychose puerpérale
Marie Arnal1,2, Sarah Tebeka1,2
La période périnatale est une période de vulnérabilité dans la vie des femmes. Elle engendre de profonds remaniements physiques, psychiques et sociologiques. Une attention particulière au cours de cette période de la part des professionnels de santé est cruciale, tant pour la santé des femmes que...
TROUBLES PSYCHOTIQUES
GROSSESSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):139-42
Épanchement pleural liquidien
Pierre Le Guen, Camille Taillé
La découverte d’un épanchement pleural liquidien est une situation clinique fréquente. Suspecté par la symptomatologie (dyspnée et/ou douleur thoracique) et l’examen clinique (diminution ou disparition du murmure vésiculaire et matité), le diagnostic est confirmé par la radiographie de thorax.
Lorsqu...
HYDROTHORAX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):127-30
Dossier progressif n° 326
Interne de garde aux urgences d’un centre hospitalier universitaire (CHU), vous voyez une patiente d...
Chirurgie
Gastro-Entérologie-Hépatologie
Exercice
Stratégie en cas d’allergie à la pénicilline déclarée
PYELONEPHRITE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):115-21
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):115-21
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):115-21
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):127-30
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):115-21
Fracture de l’os trigone
Miguel, 41 ans, consulte à la suite d’une chute mal réceptionnée dans le bassin d’un toboggan de parc aquatique. Depuis, il a une douleur avec impotence fonctionnelle du pied droit. À son arrivée au cabinet, il a une attitude antalgique avec claudication à droite. L’examen clinique révèle une douleur reproductible lors de la flexion plantaire et à la palpation du talon. Aucun trouble sensitif ni vasculaire n’est observé. Le mollet est souple et indolore, sans signe de Thompson. Un bilan radiographique est effectué, révélant la fracture d’un os trigone surnuméraire (fig. 1, flèche).
Article revue
Comportement nuisible
Impétiginisation d’un herpès orofacial
Pierre Francès1, David Hassid2, Ophélie Cribelle3, Adam Merikhi3, Odile Halbout4
Alain, 51 ans, consulte pour des lésions pustuleuses et croûteuses apparues au décours d’un herpès orofacial qui faisait suite à un exercice sportif en pleine chaleur (figure).
HERPES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):152
Des parois blanches
Lichen plan hypertrophique du palais
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Sophie Sabatier3, Julien Planas3
Marie-Catherine, 78 ans, consulte car elle a la sensation d’avoir un corps étranger au niveau du palais.
L’examen clinique révèle des plages papuleuses de couleur blanche (figure ). Une biopsie est effectuée, confirmant le diagnostic de lichen plan hypertrophique.
L’examen clinique révèle des plages papuleuses de couleur blanche (
LICHEN PLAN
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):150
Signes et symptômes de la psychose puerpérale
TROUBLES PSYCHOTIQUES
GROSSESSE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):139-42
Psychose puerpérale : algorithme de prise en charge
TROUBLES PSYCHOTIQUES
GROSSESSE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
39(1095):139-42
ACTUALITÉ
Oncologie médicale : de nouvelles classes thérapeutiques
L’arsenal thérapeutique s’étoffe actuellement. Différentes classes thérapeutiques sont prescrites, en monothérapie ou en association de façon séquentielle ou synchrone, en fonction du niveau de risque des cancers et de leur identité biomoléculaire.
ONCOLOGIE MEDICALE
TUMEURS
Actualité
AIT : facteur de risque indépendant de déclin cognitif
François Mallordy
Quels que soient les facteurs de risque démographiques et vasculaires du patient, un accident ischémique transitoire, malgré sa résolution rapide, est associé à un déclin cognitif à long terme, selon une vaste étude parue dans le JAMA.
ACCIDENT ISCHEMIQUE TRANSITOIRE
DYSFONCTIONNEMENT COGNITIF
Actualité
Paracétamol pendant la grossesse : un risque de TDAH multiplié par 3
François Mallordy, Cinzia Nobile
Des chercheurs de l’Université de Washington soulèvent une question préoccupante : l’exposition in utero au paracétamol pourrait-elle augmenter le risque de TDAH chez l’enfant ?
TROUBLE DEFICITAIRE DE L'ATTENTION AVEC HYPERACTIVITE
ACETAMINOPHENE
Actualité
Fluoroquinolones : encore trop prescrites
Laura Martin Agudelo
Ces antibiotiques (ciprofloxacine, lévofloxacine, ofloxacine…), utilisés pour traiter des infections graves pouvant engager le pronostic vital, ont fait l’objet d’une restriction de leurs indications en raison du risque d’effets indésirables rares mais graves.
ANTIBACTERIENS
FLUOROQUINOLONES
Actualité
Hypokaliémie : conduite à tenir en MG
L’hypokaliémie est un trouble hydroélectrolytique fréquent, généralement découvert de façon fortuite. Plus rarement, en cas de forme modérée à sévère, des symptômes (palpitations, crampes, etc.) sont révélateurs.
HYPOKALIEMIE
Actualité
Bleu de méthylène : « remède miracle » contre le cancer… vraiment ?
Charlotte Leduc
La désinformation frappe à nouveau. Cette fois, c’est un colorant, le bleu de méthylène, présenté comme un « remède miracle » contre le cancer par certains médias et des influenceurs sur les réseaux sociaux.
DESINFORMATION
BLEU DE METHYLENE
Actualité
Consommation d’alcool chez les femmes : nouvelles recos HAS
Laura Martin Agudelo
La question de l’alcool n’est généralement abordée avec les patientes qu’en cas de grossesse, alors que ses effets délétères concernent tous les aspects de leur santé, tout au long de la vie, et avec des complications souvent plus graves et rapides que chez les hommes.
CONSOMMATION D'ALCOOL
Actualité
