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Laure Garancher

Les messages universels  de prévention ne fonctionnent pas !

Laura Martin Agudelo, Christelle Angély
Bien transmettre les messages de prévention est déterminant pour améliorer la santé de la population. Pourtant, les campagnes d’information grand public échouent souvent à changer en profondeur les comportements...
INFORMATION PATIENTS ET GRAND PUBLIC
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):501-3

La CPAM, une amie qui vous veut du bien... (1/2)

Hélène André

La lecture de ce titre a – je pense – engendré chez 100 % des lecteurs l’image du smiley « petit diable machiavélique », suivi du smiley qui lève les yeux au ciel, suivi du smiley qui soupire… J’ai souvent entendu mon père dire qu’à chaque fois qu’il voyait son médecin, celui-ci se plaignait de la...

ASSURANCE MALADIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):542
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Mastoïdite

Christophe, 47 ans, consulte pour un œdème rétro-auriculaire gauche douloureux, non soulagé par les antalgiques de palier 1. L’interrogatoire révèle une symptomatologie similaire survenue trois mois auparavant, résolutive sous tramadol. Le patient vient de terminer un traitement par chimiothérapie pour un glioblastome. Une tomodensitométrie (figure) est demandée compte tenu du tableau clinique et des antécédents du patient. . 

Endométriose du périnée

Une femme multipare de 32 ans consulte en raison d’une masse douloureuse située au niveau du périnée. L’examen clinique révèle une tuméfaction bleutée située le long d’une cicatrice d’épisiotomie (fig. 1).

Pityriasis rosé de Gibert

Un militaire de 24 ans est vu en consultation avant un départ en mission. Il s’agit de la visite réglementaire à effectuer dans le mois précédant un départ en opération extérieure,1 qui permet de rechercher d’éventuelles contre-indications au départ, de réaliser les vaccinations nécessaires et de délivrer des informations sanitaires sur la zone de mission.
Une éruption cutanée est constatée par l’infirmier. Il est alors orienté vers le médecin avant toute réalisation de vaccin.
Ce patient n’a ni allergie ni antécédent personnel particulier. Il ne prend aucun traitement. Sur le plan familial, on relève une maladie de Crohn chez son père ainsi qu’un psoriasis chez son frère. Il a récemment effectué un  voyage au Japon durant lequel il allègue une exposition sexuelle à risque.
Cliniquement, une éruption maculo-papuleuse centimétrique est mise en évidence au niveau des deux membres inférieurs. Elle évolue depuis un mois, et est apparue à la suite d’un exercice de six jours dans un camp militaire en Moselle. Sa progression a été ascendante, de manière symétrique, jusqu’au torse. Les lésions, non prurigineuses, sont légèrement squameuses. Aucun épisode infectieux n’a précédé l’éruption. Le patient est apyrétique et ne montre ni manifestation extracutanée, ni perte de poids, ni atteinte muqueuse ou adénopathie.
Une précédente consultation avait abouti à un traitement par kétoconazole gel en récipient unidose, sans amélioration de la symptomatologie. 
Compte tenu du tableau clinique, des éléments anamnestiques (exposition sexuelle à risque) et des antécédents familiaux (maladie de Crohn et psoriasis), le bilan biologique suivant est prescrit : hémogramme, ionogramme, urée, créatininémie, CRP, bilan hépatique, TSH, électrophorèse des protéines sériques, antigène p24, sérologies hépatites A, B, C, E, VIH 1 et 2, EBV, CMV, parvovirus B19, toxoplasmose, syphilis.2  Celui-ci ne met en évidence aucun syndrome inflammatoire biologique, de séropositivité VIH ou de séroconversion récente à EBV, syphilis ou hépatite virale. Le diagnostic de pityriasis rosé de Gibert3 est posé.

Être non diplômé, c’est mourir plus jeune !

Christelle Angély

Selon un récent rapport de l’Insee, les chiffres sur la mortalité entre 2020 et 2022 indiquaient que les hommes cadres vivent 5,3 ans de plus en moyenne que les ouvriers à partir de 35 ans ; cet écart est moins élevé chez les femmes mais reste édifiant : 3,4 ans.1 Plus saisissant encore, l’écart d...

MORTALITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):495

Dermatosis papulosa nigra

Abdelkader, 62 ans, consulte pour des lésions pigmentées apparues il y a plusieurs années au niveau du visage (figure). Leur couleur sombre l’inquiète.

Modalités du dépistage du cancer colorectal en fonction des facteurs de risque

Émeric Boisteau, Astrid Lièvre

Avec 47 582 nouveaux cas en 2023 en France, le cancer colorectal (CCR) est le troisième cancer le plus incident chez l’homme et le deuxième chez la femme. Il est la deuxième cause de mortalité par cancer en France, soit 17 117 décès en 2018. Son incidence diminue de 0,5 % par an depuis 2010 chez les...

TUMEURS COLORECTALES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):504-6

Examen clinique du pied douloureux

Lila Benzid

Une anamnèse bien conduite et un examen systématique simplifié du pied permettent généralement de classer les douleurs de pied selon leur localisation (postérieure, moyenne et antérieure) et leur origine (mécanique ou non), orientant ainsi vers un diagnostic (tableau) et guidant le choix des examens...

MALADIES DU PIED
PIED
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):531-3

Pityriasis rosé de Gibert

PITYRIASIS ROSE
PITYRIASIS ROSE DE GIBERT
Image

Proposition d’approche thérapeutique des cellulites dentaires

DERMATOSE FACIALE
CELLULITE SOUS CUTANEE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):512
Image

Porome eccrine

POROCARCINOME ECCRINE
Image

Bonnes pratiques de prescription des antibiotiques en odontologie et en stomatologie

DERMATOSE FACIALE
CELLULITE SOUS CUTANEE
ANTIBACTERIENS
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):513

Évolution spontanée d’une cellulite cervico-faciale

DERMATOSE FACIALE
CELLULITE SOUS CUTANEE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):511

Pityriasis rosé de Gibert

PITYRIASIS ROSE
PITYRIASIS ROSE DE GIBERT
Image
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):531
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):506

Dermatosis papulosa nigra

DERMATOSIS PAPULOSA NIGRA
Image
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):504
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1092):509

Nodule thyroïdien : quelle conduite à tenir ?

Ne pas manquer un cancer, tout en évitant le surdiagnostic
Les nodules thyroïdiens touchent 4 % de la population générale. La prise en charge diagnostique et thérapeutique fait l’objet de plusieurs recommandations récentes. Quels sont les facteurs de risque ? Quelles indications des explorations ? Quelle prise en charge aujourd’hui ?
NODULE THYROIDIEN
Actualité

Le premier vaccin contre le chikungunya disponible en France

Mis à jour le 21 mars 2025
Laura Martin Agudelo
Alors que les arboviroses sont en recrudescence en raison de l’expansion du moustique tigre, le tout premier vaccin contre le virus du chikungunya vient d’être commercialisé. Quelles sont ses indications ?
FIEVRE CHIKUNGUNYA
Actualité

Tabagisme : combien d’années pour effacer le risque CV des fumeurs ?

Laura Martin Agudelo
Une vaste étude sur l’ensemble de la population coréenne vient de montrer, pour la première fois, qu’il faut attendre beaucoup plus longtemps qu’on ne le pensait pour voir le risque cardiovasculaire de certains ex-fumeurs rejoindre celui des personnes n’ayant jamais fumé…
TABAC
FACTEUR RISQUE
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
Actualité

Notre dossier – Nouveaux enjeux des traitements antibactériens

ANTIBACTERIENS
RESISTANCE BACTERIENNE AUX MEDICAMENTS
ACTUALITÉ
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