Quel bilan après un accident ischémique transitoire ?
Marion Yger
L’accident ischémique transitoire (AIT) est un signe d’alarme, un « syndrome de menace cérébrale », nécessitant une surveillance rapprochée. Le risque est la survenue d’un infarctus cérébral avec séquelles fonctionnelles.
L’AIT est caractérisé par l’apparition brutale de symptômes neurologiques...
L’AIT est caractérisé par l’apparition brutale de symptômes neurologiques...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):762-3
Presbyacousie
Charles-Édouard Molinier, Bernard Fraysse*
,
La prévalence de la surdité ne cesse de croître à cause du vieillissement de la population mais aussi de l’exposition sonore croissante des plus jeunes. La nouvelle loi 100 % santé renforce le rôle des généralistes dans la prise en charge et le suivi.
AIDES AUDITIVES
PRESBYACOUSIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):741-7
… ou lonely ?
Nævus de spitz
Pierre Frances, Martin Sansiquier, Carla-Sofia Fernandes, Chloé Chancel,
La maman de Thibaut, 6 ans, est inquiète car une lésion nodulaire brune, bien limitée, s’est développée, de façon brutale et rapide, sur la joue gauche de son fils.
NAEVUS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):757
Sutton, pas téton !
Halonævus ou nævus de sutton
Pierre Frances, Davy Mampouya, Clémence Maito, Neil Metcalfe
Irène, 12 ans, consulte accompagnée de sa mère pour l’apparition d’une lésion blanche autour d’un nævus. Ce halo s’agrandit depuis 6 mois, tandis que le nævus en regard a tendance à devenir plus petit.
HALO NAEVUS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):759
Prothèses digestives : quoi de neuf ?
Jean-Michel Gonzalez, Marc Barthet
Les prothèses digestives sont des tubes en plastique (polyéthylène ou téflon) ou constitués d’un maillage métallique (Nitinol) visant à restaurer la lumière digestive obstruée. De nombreux modèles existent, avec divers types de couverture (fig. 1) pour limiter le risque de migration, principale...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):766-7
La mort des baby boomers : un événement anthropologique en cours ?
Guillaume Cuchet
On se souvient de ce film de Denys Arcand, Les invasions barbares (2013), qui racontait les dernier jours d’un baby boomer québécois, né en 1950, qui avait vécu avec beaucoup d’entrain toutes les libérations des années 1960-70, mais qui, divorcé, brouillé avec son fils (trader à La City), se
ANTHROPOLOGIE
DEMOGRAPHIE
EUTHANASIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):753-4
Les IMG indignés : « Nous ne sommes ni des pions ni des valets… »
Bernard Gavid
L e 21 octobre, l’ARS d’Île-de-France décidait d’annuler le choix des internes de médecine générale (IMG) pour leur semestre de stages hospitaliers débutant le 4 novembre ! Certains postes en pédiatrie ouverts dans les hôpitaux périphériques n’ayant pas été pourvus, une vingtaine des chefs de...
INTERNE EN MEDECINE
REFORME DOMAINE SANTE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):731
PPC : prescrire et surveiller
Claire Colas des Francs, Pierre Escourrou,
Patients ayant un SAS sévère, dont l’indice d’apnées-hypopnées (IAH) à la polygraphie (PG) ou polysomnographie (PSG) est > 30/h, en présence de 3 symptômes parmi les suivants, non expliqués par une autre cause :
– somnolence diurne ;
– ronflements sévères et...
– somnolence diurne ;
– ronflements sévères et...
SYNDROMES D'APNEES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):752
Rétinopathie diabétique
David Gaucher
Diabète (presque 5 % de la population française) : première cause de cécité de l’adulte d’âge moyen.
Patients les plus à risque : actifs, sans plainte fonctionnelle, qui négligent traitement et suivi => le médecin traitant doit les...
Patients les plus à risque : actifs, sans plainte fonctionnelle, qui négligent traitement et suivi => le médecin traitant doit les...
RETINOPATHIE DIABETIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):737-8
Comment interpréter un scanner thoracique
Kim Young-Wouk1, Catherine Beigelman-Aubry2, Michel Brauner1, Pierre-Yves Brillet1, 3
Le scanner est l’examen de référence dans nombre de pathologies thoraciques : infectieuses, des voies aériennes dont la BPCO (bronchectasies, sténose, anomalies endoluminales, atteinte bronchiolaire, emphysème), pneumopathies interstitielles diffuses, tumeurs (caractérisation, bilan d’extension loco...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):764-5
Entretien avec Olivier Mermet
Parler de la fin de vie, sans tabou…
Olivier Mermet, , Serge Cannasse,
Médecin généraliste à Saint-Pourçain-sur-Sioule (Allier), il est président de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs depuis juin 2019 et coordonnateur du réseau de soins palliatifs de l’Allier depuis 14 ans.
SOINS PALLIATIFS ET ACCOMPAGNEMENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):690-2
Maître de stage des universités : pourquoi pas vous ?
Vanessa Fortané
Contrairement aux autres spécialités, l’enseignement théorique et pratique de la médecine générale a lieu au cabinet d’un praticien.
CABINET MEDICAL
ENSEIGNEMENT SPECIALISE EN MEDECINE
INTERNE EN MEDECINE
MEDECINE GENERALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):697
Adulte ronfleur : identifier le SAS !
PIERRE ESCOURROU, CéLINE MARTINOT
Ronflement :
– bruit lié à la vibration des parois nasopharyngées provoqué par le rétrécissement du calibre des voies aériennes supérieures au cours du sommeil ;
– en général physiologique et sans autre conséquence que sociale sauf s’il s’accompagne d’apnées.
Fatigue : souvent confondue ou...
– bruit lié à la vibration des parois nasopharyngées provoqué par le rétrécissement du calibre des voies aériennes supérieures au cours du sommeil ;
– en général physiologique et sans autre conséquence que sociale sauf s’il s’accompagne d’apnées.
Fatigue : souvent confondue ou...
RONFLEMENT
SYNDROMES D'APNEES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):710
Ictus amnésique récidivant : faut-il s’inquiéter ?
Serge Bakchine
C’est un trouble de la mémoire rare et habituellement bénin. Toute-fois, sa survenue est souvent vécue comme un traumatisme par les patients et leur entourage. Les victimes s’interrogent notamment sur le risque de récidiver ou de développer une maladie neurodégénérative ou cérébrovasculaire.
AMNESIE GLOBALE TRANSITOIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):720-1
Polyarthralgies récentes : quel diagnostic évoquer ?
Marc Gatfosse
Chez un patient se plaignant de douleurs articulaires récentes, on est amené à se poser un certain nombre de questions :
– est-ce bien une pathologie articulaire ?
– si oui, s’agit-il d’une arthrite ?
– dans ce cas, est-ce le début d’un grand rhumatisme inflammatoire, et avant tout d’une...
– est-ce bien une pathologie articulaire ?
– si oui, s’agit-il d’une arthrite ?
– dans ce cas, est-ce le début d’un grand rhumatisme inflammatoire, et avant tout d’une...
ARTHRALGIE
DIAGNOSTIC
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):706-8
Hypnose : quelle place en soins palliatifs ?
Virginie Guastella
Lorsque toutes les ressources thérapeutiques à visée curative ont été épuisées ou que l’état du patient et/ou la mauvaise tolérance des traitements ne permet pas leur poursuite, la situation est dite palliative. Il n’y a plus de perspective de guérison. Priorité au soulagement pour améliorer le...
HYPNOSE
SOINS PALLIATIFS ET ACCOMPAGNEMENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):716-7
Morsure alopéciante
Romain Lamothe,, Cécile Debuisson,, Jordan Birebent
Axel, 10 ans, consulte 10 jours après avoir été piqué par une tique de grande taille au niveau du cuir chevelu, qui a été retirée précocement à l’aide d’un tire-tique.
MALADIE DE LYME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):709
Mois sans tabac : il est temps de s’y mettre !
Bertrand Dautzenberg
Q uel médecin laisserait à l’abandon plus de 80 % des patients atteints d’une maladie chronique grave, affectant au moins 25 % de la population et mortelle dans 50 % des cas ? Quel praticien ne mettrait pas en œuvre un traitement préconisé dans 22 des guides ALD30 de la HAS ? Aucun… Pourtant, selon...
PROGRAMME NATIONAL SANTE
TABAGISME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):687
Haro sur la vape : un débat fumeux ?
Jean-Yves Nau
Selon l’écrivain Philippe Delerm, « Avec le vapotage, l’aveu public de l’addiction a pris une apparence un peu furtive, un peu honteuse. On n’ose même pas dire que la cigarette électronique se fume. Elle se biberonne en retrait, visage penché, regard fuyant. C’est comme le camouflage approximatif...
CIGARETTES ELECTRONIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):715
Jeu pathologique : une véritable addiction !
Michel Lejoyeux
Classé dans le groupe des addictions et troubles liés à l’usage de substances (encadré) en raison des caractéristiques communes :
– perte de contrôle ;
– poursuite du comportement en dépit des conséquences négatives ;
– phénomène de tolérance (augmentation des sommes engagées ou de la fréquence du...
– perte de contrôle ;
– poursuite du comportement en dépit des conséquences négatives ;
– phénomène de tolérance (augmentation des sommes engagées ou de la fréquence du...
COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
JEU ET JOUET
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):693-4
Infarctus de la femme : renforcer la prévention !
Stéphane Manzo-Silberman
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la 1re cause de mortalité chez la femme (30 % des cas vs 25,1 chez l’homme) : en France, elles sont responsables de 51,4 décès pour 100 000 individus de 35 à 74 ans, dont 11,9 sont liés à la maladie coronaire.1 L’analyse des registres français FAST-MI de...
FEMMES
INFARCTUS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):718-9
Eczéma persistant ?
Mycosis fongoïde
Pierre Frances, Arthur Regnault, Nicolas Perolat, Neil Metcalfe, Guillaume Narcissot
Gérard, 61 ans, consulte pour des macules prurigineuses de couleur brun-rouge et de forme ovalaire apparues sur le thorax. L’application d’un dermocorticoïde de classe intermédiaire et d’un antihistaminique n’a pas eu d’effet. Une biopsie des lésions est effectuée.
MYCOSIS FONGOIDE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):712
Bisou contaminant…
Mononucléose infectieuse
Pierre Frances, David Hassid, Caroline Passeron, Neil Metcalfe
Timothée, 5 ans, a une éruption maculeuse érythémateuse sur le visage et le tronc. Une semaine auparavant, il a pris un traitement par pénicilline pour une angine érythémato-pultacée.
MONONUCLEOSE INFECTIEUSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):713
Nouveaux anticancéreux : attention aux complications neurologiques !
Stefania Cuzzubbo, Antoine F. Carpentier
Les anticorps dirigés contre CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte-associated Antigen 4 ; ipilimumab, Yervoy), PD-1 (Programmed Death-1 ; nivolumab, Opdivo ; pembrolizumab, Keytruda) et PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1 ; atézolizumab, Tecentriq ; durvalumab, Imfinzi ; avélumab, Bavencio) appartiennent à...
ANTINEOPLASIQUES
EFFETS INDESIRABLES
IMMUNOTHERAPIE
TUMEURS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):722-3
Dyspnée aiguë du nourrisson et de l’enfant
Alexandra Masson*
La gêne respiratoire est un motif fréquent de consultation en pédiatrie. L’analyse du type de dyspnée est essentielle pour orienter le diagnostic. Les infections des voies aériennes sont les causes les plus fréquentes de dyspnée.
CORPS ETRANGERS
DYSPNEE
ENFANT
NOURRISSON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):699-704
