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ACTUALITÉ

Un airbag anti-chute pour protéger les seniors !

Laura Martin Agudelo
Pour les personnes âgées, les chutes sont souvent lourdes de conséquences physiques et psychologiques. Chaque année, elles sont responsables de plus de 60 000 fractures du col du fémur.
CHUTES ACCIDENTELLES
FRACTURES DE LA HANCHE
Actualité
promo

Campagne vaccinale grippe-Covid 2024 - 25 : ce qu’il faut savoir

Dernière mise à jour : 28 novembre 2024
Laura Martin Agudelo
Les vaccinations contre la grippe saisonnière et le Covid ont débuté en octobre mais, face à la montée des indicateurs épidémiques, le ministère exhorte les professionnels à « redynamiser » la campagne avant les fêtes de fin d’année.
VACCINS CONTRE LA COVID-19
VACCINS ANTIGRIPPAUX
Actualité
Exercice

HTA : recos européennes 2024

Cinzia Nobile
Les guidelines actualisées de l’ESC viennent de paraître, avec une nouvelle classification de l’hypertension visant à simplifier la prise en charge, des seuils redéfinis selon le risque cardiovasculaire et des cibles plus strictes.
HYPERTENSION ARTERIELLE
Actualité

Maladie de Berger : une bactérie du microbiote en cause

Cinzia Nobile
Troisième cause d’insuffisance rénale en France, la néphropathie à IgA se caractérise par l’accumulation d’anticorps couplés à des immunoglobulines anormales dans les reins, qui entraînent une perte de fonction progressive de l’organe. Quelles sont les causes ? Quand l’évoquer ?
GLOMERULONEPHRITE A DEPOTS D'IGA
Actualité

Les pollens d’ambroisie en expansion préoccupante

Catherine Quéquet
Chaque année, le RNSA (réseau national de surveillance aérobiologique) lance aux allergiques à l’ambroisie un appel à la vigilance. Cette pollinose ne cesse de gagner du terrain. Outre le traitement médical, les mesures d’éradication de cette plante invasive sont devenues prioritaires.
AMBROSIA
POLLEN
Actualité

Analogues du GLP-1 et risque suicidaire : de nouvelles données

Laura Martin Agudelo
Une étude épidémiologique binationale (Suède-Danemark) et une analyse de plusieurs essais randomisés, récemment publiées dans le JAMA, apportent de nouvelles données sur l’association possible entre la prise de ces antidiabétiques et le risque suicidaire – un signal déjà surveill
ANALOGUE DU GLP-1
EFFETS SECONDAIRES INDESIRABLES DES MEDICAMENTS
Actualité

Hyponatrémie : quel raisonnement ?

L’hyponatrémie est un trouble électrolytique fréquent, surtout chez les patients âgés et polymédiqués. Connaître les situations à risque et les causes les plus fréquentes permet de prévenir les formes sévères, associées à une morbidité et une mortalité non négligeables.
HYPONATREMIE
Actualité

Le toucher : plus que jamais indispensable à l’heure de la médecine hyperconnectée 

Hélène André1 

Au sein des métiers que je qualifierais « de l’humain » (c’est-à-dire pétri de relations avec l’autre), l’une des -particularités du nôtre est la nécessité de gestes physi-ques. Ce peut être plus ou moins naturel selon les personnalités et les valeurs éducatives qui nous ont été transmises, et cela...

RELATION MEDECIN-PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):362

Effritement unguéal dans le cadre d’un psoriasis

Texte

Le psoriasis unguéal est associé à une atteinte cutanée dans 50 à 80 % des cas. L’atteinte unguéale isolée est peu fréquente – entre 1 et 5 % des cas ; en revanche, 80 % des patients avec atteinte articulaire du psoriasis ont une atteinte unguéale. 

Deux formes cliniques sont classiquement observées :

  • la forme hyperkératosique ­– la plus fréquente au niveau des orteils­ – se caractérisant par un épaississement de la tablette unguéale et par des squames au niveau du lit unguéal ; 
  • l’effritement unguéal, expression d’un psoriasis sévère, associé à une dystrophie unguéale.
 

La fragilité unguéale induite par le psoriasisrend les patients trois fois plus sujets aux mycoses. Or, différencier une mycose d’une atteinte psoriasique unguéale peut être complexe du fait, dans certains cas, d’un tableau clinique superposable. Un prélèvement est donc indispensable. 

La prise en charge du psoriasis unguéalest compliquée. Dans les formes les plus sévères, les traitements topiques n’ont que peu d’intérêt car ils ont une très faible capacité à traverser la couche de kératine des ongles. Si moins de trois ongles sont atteints, des injections intramatricielles de corticoïdes peuvent être proposées. Si plus de trois ongles sont atteints, un traitement systémique peut être institué (méthotrexate, ciclosporine, rétinoïdes, aprémilast, biothérapies). 

Larva migrans cutanée ou larbish

Eudes, 25 ans, est engagé au sein des forces armées françaises, en mission en Côte d’Ivoire. Trois jours après avoir effectué un exercice dans la lagune d’Abidjan, il consulte pour un prurit intense et l’apparition d’« une marque rouge qui se déplace » au niveau du pied gauche (figure). L’examen clinique permet de poser le diagnostic de larva migrans cutanée.

Hospitalisation à domicile

Chantal Dreyer1, Anne-Catherine Cuny2 

La première expérience d’hospitalisation à domicile (HAD) date de 1951 à Paris, et la première structure a été officiellement créée en 1957 par l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), dans l’objectif de dés­engorger les hôpitaux. Elle a depuis connu de nombreuses évolutions. La prescription...

SOINS A DOMICILE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):341-4

Appendicite aiguë

Pierre Puygrenier, Maxime Collard 
L’appendicectomie est l’opération chirurgicale digestive la plus fréquente selon la Société française de gastroentérologie.
APPENDICITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):325-31

Enfants sédentaires d’aujourd’hui, adultes malades de demain 

Christelle Angély

Est-ce une réalité immuable ? Non, et pourtant le constat est là : selon les chiffres de l’Anses publiés en 2020, 49 % des 11 - 17 ans sont considérés comme « sédentaires et inactifs ». Et, parmi eux, 17 % sont dans une situation particulièrement à risque puisqu’ils combinent les plus forts niveaux...

EXERCICE PHYSIQUE
ENFANT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):315
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):335

Calendrier vaccinal des enfants et adultes atteints de drépanocytose 

Stéphanie Eyssette-Guerreau1,3, Marie-Hélène Odièvre2,3

La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine sévère responsable d’anémie, de crises douloureuses vaso-occlusives, d’une prédisposition à certaines infections – en particulier à pneumocoque du fait d’une asplénie fonctionnelle – et d’un risque de décès en l’absence de mesures...

DREPANOCYTOSE
CALENDRIER VACCINATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):337-40

Leucoplasie de la muqueuse buccale

Carlos, militaire de 33 ans, chique du tabac depuis quatre ans environ. Lors d’une consultation, une kératose de la muqueuse de la lèvre inférieure associée à une déhiscence gingivale est observée, à l’endroit même où il place le tabac.

Fistule anale crypto-glandulaire

Une femme de 28 ans consulte pour un suintement anal indolore évoluant depuis plusieurs mois. L’examen clinique montre une tuméfaction au niveau de la marge anale (fig. 1).
Entretien avec le Dr Christelle Dufour 

Les clowns hospitaliers ou l’art de la distraction 

Christelle Angély, Juliette Schenckéry
Une hospitalisation en oncologie est souvent synonyme de soins angoissants ou douloureux, d’autant plus lorsqu’il s’agit d’un enfant. Pour les distraire, entrent en scène les comédiens-clowns… Mais ont-ils uniquement un rôle de divertissement ?
ENFANT
CANCER
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):318-20

Que faire devant une hyponatrémie ?

Étienne Ghrenassia

L’hyponatrémie est définie par une concentration plasmatique en sodium inférieure à 135 mmol/L.

Le corps contient en moyenne 60 % d’eau chez l’homme et 50 % chez la femme, avec la répartition suivante (fig. 1) :1  

  • 66 % dans le secteur intracellulaire ;
  • 33 % dans le secteur extracellulaire, lui...
HYPONATREMIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):321-3
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):333

Calendrier vaccinal du patient atteint de drépanocytose

DREPANOCYTOSE
CALENDRIER VACCINATION
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):338

Conjonctivite due au contact avec des vélelles

Théophile, 62 ans, consulte en urgence pour une gêne au niveau de l’œil gauche, qui est rouge, avec une sensation de sable sous les paupières (fig. 1). Il explique avoir manipulé des « algues » à l’odeur pestilentielle sur la plage qu’il fréquente régulièrement. Il en a collecté quelques spécimens qu’il a pris en photo (fig. 2). L’examen clinique révèle une conjonctivite secondaire à la manipulation de Velella velella

Eczéma allergique de contact

Emmanuelle Amsler, Angèle Soria

L’eczéma allergique de contact est une hypersensibilité retardée à médiation cellulaire. Le tableau clinique prend la forme d’une dermatose vésiculeuse et prurigineuse dont la topographie correspond en général à la zone de contact avec l’allergène. 

ECZEMA
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1089):351-63
promo