Veuillez lire l’article suivant : Schmidt-Pokrzywniak A, Jöckel KH, Marr A, et al. A case-control study: occupational cooking and the risk of uveal melanoma.  BMC Ophtalmol 2010;10:26.
Question 1 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant les critères d’inclusion des patients du groupe cas de l’étude :
« Patients diagnosed with incident primary uveal melanoma... aged 20-74 years ».
Aucune mention de la résidence comme critère d’inclusion.
« Incident primary uveal melanoma ».
Aucune mention de cette exclusion.
« Living in Germany ».
Question 2 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant le groupe contrôle de l’étude :
« We recruited three different control groups ».
« Ophthalmology controls were recruited from practices of the same ophthalmologists who had referred uveal melanoma cases to the ophthalmic clinic ».
« Population-based control subjects were selected from the census of the local districts and were matched to case patients by age (5-year age groups: 20-24, 25- 29, ...,70-74 years), sex ».
Aucun contrôle spécifique pour une exposition similaire n’est mentionné.
Pas mentionné.
Question 3 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant la collecte des données : 
« The exposure assessment began with a self-administered postal questionnaire ».
« Subjects were asked about each job held for at least six months in their lifetime and additionally on their job tasks and industrial branches ».
« The interviewers were unaware of study hypotheses and case-control status of study participants as they used / applied the structured questionnaires ».
« We classified people as exposed to an occupational category if they ever worked within this category for at least six months or more ».
« Informed consent was obtained from all patients and controls ».
Question 4 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant la définition de la date de référence dans l’étude :
« The reference date for cases and matched controls was the date of diagnosis of the cases ».
« Exposures after the reference date were not considered ».
La date de référence est identique pour les cas et les témoins, correspondant à la date de diagnostic des cas.
Les expositions avant la date de référence ont été prises en compte.
La date de référence est utilisée pour établir un point de comparaison entre cas et témoins, mais pas spécifiquement pour ajuster les facteurs de confusion.
Question 5 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant l’analyse statistique et les groupes contrôle dans l’étude :
« We used conditional logistic regression models to estimate ORs and 95% CI ».
« All analyses were performed using SAS 9.1 (SAS for windows) ».
Le groupe de contrôle le plus important était celui de la population générale avec 827 contrôles.
« Taking the matching factors into account ».
180
Question 6 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant les proportions de réponse et les caractéristiques des sujets dans l’étude :
« 459 cases (response proportion 94 %) ».
« 827 population controls (55 %) ».
« 180 ophthalmologist controls (52 %) ».
« 187 sibling controls (57 %) ».
« The mean age of the incident uveal melanoma cases was 58 years (standard deviation (SD) ± 11 years) ».
Question 7 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) : 
« In 79 % of the 459 cases only the choroid was involved ».
« 18 % several parts of the uvea were involved ».
« 70 controls exclusively from diseases of the posterior eye segment ».
« 47 controls suffered exclusively from diseases of the anterior eye segment ».
Le glaucome est mentionné comme une des maladies du segment postérieur, mais pas comme la majorité.
Question 8 - Concernant le tableau 1, cochez la ou les réponse(s) correcte(s) :
Pas de test ici.
Dernière ligne du tableau 1.
55 %
45 %
79 patients
Question 9 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant les odds ratios (OR) observés dans l’étude pour les cuisiniers :
« Cooks had an odds ratio of 1.1 (95% CI: 0.5-2.1) ».
« Ophthalmology control group OR2: 0.3 (95 % CI: 0.1-1.6) ».
« Sibling control group OR3: 0.1 (95 % CI: 0.02-1.2) » indique une diminution du risque.
« Sibling control group OR3: 0.1 (95 % CI: 0.02-1.2) » indique une diminution du risque.
« OR 1.6 (95% CI 0.4-6.1) » pour cette population spécifique.
Question 10 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant l’analyse par sous-groupes dans l’étude :
« Women: OR 3.4 (95% CI 0.6-19.1) » indique une augmentation non significative.
« Men: zero cases » indique l’absence de cas chez les hommes dans cette analyse.
« We found no increasing risk by duration of the job periods ».
« The ORs for the other control groups... could not be estimated as there were too few exposed cases ».
« The effect did not markedly change » indique que l’effet n’a pas changé significativement.
Question 11 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant les résultats globaux de l’étude sur le risque de mélanome uvéal chez les cuisiniers :
« Overall, we did not observe an increased risk of uveal melanoma among people who worked as cooks in any of the three analysis groups ».
« These results are in conflict with former results of the European rare cancer study ».
« We observed a small increased risk among subjects who were categorized as cooks in the cases-control analysis ».
Aucun risque accru significatif n’a été observé dans l’ensemble de l’Allemagne.
Aucune association positive claire n’a été observée globalement.
Question 12 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant les explications possibles pour les résultats variés des études :
« It may be explained by differences in the age, area, race... ».
Différences mentionnées dans la discussion, bien qu’elles ne soient pas la seule explication.
Aucune mention d’une différence significative dans la durée des études.
« Time period in which studies were performed ».
L’étude actuelle est mentionnée comme l’une des plus grandes études étiologiques sur le sujet.
Question 13 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant les forces de l’étude mentionnées par les auteurs :
« Strengths with respect to the large number of cases ».
« The high participation rate among cases (95 %) ».
« The detailed chronological assessment of each job held for at least six month ».
« All exposure information related to professional cooks was based on self-reports ».
La répartition géographique n’est pas mentionnée comme force de l’étude.
Question 14 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant les biais et limitations de l’étude :
« The low response among the three control groups...may have contributed to selection bias ».
« A selection in favour of higher school degrees among the controls should have resulted in an upward bias of the OR estimate ».
« All exposure information related to professional cooks was based on self-reports ».
« The generally low relative frequency of professional cooks in the general population resulted in a low statistical power ».
« A random sample of all nonparticipants which is unknown or incorrect to assume ».
Question 15 - Cochez la ou les réponse(s) correcte(s) concernant l’étude :
« We found no association between cooking and the risk of uveal melanoma ».
« We saw a tendency towards an elevated risk, when we restricted the analyses to subjects from the state of NRW ».
« Gives rise to the suspicion of a still unresolved stratification of risks that needs to be considered in future studies ».
Les résultats ne sont significatifs que pour certaines analyses restreintes.
Étude cas-témoins.
#Tests ECN

Exercez-vous aux ECN avec les dossiers progressifs et les LCA de La Revue du Praticien

Images mystérieuses
Image mystérieuse n° 495
Image mystérieuse n° 494
Image mystérieuse n° 493
Image mystérieuse n° 492
Image mystérieuse n° 491
Image mystérieuse n° 490
Image mystérieuse n° 489
Image mystérieuse n° 488