Lors de la prise en charge d’une personne âgée, il est indispensable de connaître le raisonnement gériatrique. Cette notion ne peut faire l’objet d’un dossier entier aux ECN, mais une ou deux questions peuvent être intégrées lors de la prise en charge d’une pathologie précise. De même, les questions du « bien vieillir », « vieillir en bonne santé » sont des éléments qui préoccupent tous les individus. Des questions sur la prévention des maladies chroniques, des syndromes gériatriques ou du vieillissement normal peuvent donc être posées au cours d’un dossier.
Plus que des dossiers types, l’item se prête plutôt à des questions précises dans le déroulé d’un dossier sur la prise en charge globale d’un patient. Par exemple :
Question 1 - Madame B. est inquiète de vieillir. Elle se demande ce qu’elle peut faire pour essayer de ralentir les effets du vieillissement. Que lui proposez-vous ?
Une supplémentation en vitamine D (au-delà de 80 ans, intérêt dans la prévention de l’ostéoporose et de la perte de masse musculaire), une activité physique adaptée aux capacités motrices et cardio-respiratoires (ralentit la perte de masse musculaire et le déclin de la fonction musculaire liés à l’âge, limite l’intolérance au glucose par insulinorésistance, préserve les fonctions cardiovasculaires et respiratoires, préserve la masse osseuse, réduit le risque de chute, même quand l’activité est débutée en âge avancé).