Une enfant de 3 mois n’ayant reçu qu’une seule vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, l’Hæmophilus influenzæ de type B et l’hépatite B (D-T-Polio-Ca-Hib-HepB), gardé par ses grands-parents pendant les vacances scolaires, tousse, vomit mais n’a pas de fièvre.

Le médecin traitant prescrit une PCR-RT (real-time polymerase chain reaction) coqueluche qui se révèle positive.
Quelles sont les mesures que doit recommander ce médecin pour le traitement et la vaccination de l’enfant d’une part, et pour le traitement et la vaccination de l’entourage d’autre part ?
• Traitement curatif par macrolides de l’enfant et poursuite de sa vaccination comme recommandé.
• Indication d’un traitement prophylactique pour les grands-parents à décider en fonction de leur niveau de risque et mise à jour de la vaccination si la dernière vaccination date de plus de cinq ans.
• Prise de contact avec les parents pour un éventuel traitement et une mise à jour de la vaccination.
 
Retrouvez l’item lié à ce quiz ici : Cuiso N, Gaillat J. Item 163. Coqueluche.  Rev Prat 2025;75(4);451-6.

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