Une patiente de 45 ans, suivie dans votre service pour une leucémie aiguë myéloblastique traitée par chimiothérapie sur un cathéter veineux central tunnellisé, consulte aux urgences pour fièvre à 38,5 °C. À l’admission, ses paramètres vitaux sont les suivants : pression artérielle (PA) = 115/60 ; fréquence cardiaque (FC) = 95/min ; fréquence respiratoire (FR) = 15/min ; score de Glasgow = 15/15.

Vous suspectez une infection liée à un cathéter veineux central.
Parmi les examens suivants, quels sont les deux à réaliser afin de documenter cette suspicion ?
L’examen cutané du site d’insertion du cathéter et la réalisation d’hémocultures couplées (sur cathéter et veine périphérique) constituent la première étape diagnostique obligatoire. L’ablation du cathéter n’est indiquée qu’après confirmation du diagnostic. L’échographie cardiaque est réalisée en cas de bactériémie à Staphylococcus aureus ou en cas de candidémie.
 
Retrouvez l’item lié à ce quiz ici : Lebeaux D, Pilmis B. Item 229. Surveillance et complications des abords veineux. Rev Prat 2026;76(7):793-9.
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