La majorité (environ 75 à 80  %) des cas d’hémorragie digestive haute (HDH, en amont de l’angle de Treitz) surviennent hors contexte d’hypertension portale (HTP).

Les hémorragies digestives (HD) sont un motif fréquent de recours aux soins. Leur prévalence serait de l’ordre de 150 pour 100 000 habitants par an en France. Environ 80  % de ces hémorragies trouvent leur cause dans l’œsophage, l’estomac ou le duodénum et sont dites «  hautes  ». 

La gestion des agents antiplaquettaires (AAP) et des anticoagulants oraux en situation d’urgence a fait l’objet de propositions de groupes de travail et de sociétés savantes.^1 - 3 La prise en charge des hémorragies digestives (HD) comprend des mesures symptomatiques (remplissage vasculaire,...

Devant un tableau clinique évocateur d’hémorragie digestive (HD), haute ou basse, la prise en charge débute par l’évaluation de la gravité et la mise en place éventuelle de mesures de réanimation. L’évaluation hémodynamique est réalisée grâce à la mesure des paramètres vitaux (pression artérielle et...

Les vidéocapsules endoscopiques (VCE) sont des dispositifs d’endoscopie digestive uniques en leur genre, bien différents des «  tubes  » utilisés historiquement dans la discipline. Leur utilisation est purement diagnostique, mais elles ouvrent de nouveaux champs des possibles, notamment dans la...

La suspicion de saignement de l’intestin grêle (SSIG) est définie par une hémorragie d’allure digestive, extériorisée ou non (anémie ferriprive), sans cause identifiée après réalisation d’une endoscopie haute et d’une coloscopie de bonne qualité. Cette situation représente 5  % des cas.^1,2 Avant de...

L’hémorragie digestive basse (HDB) constitue une urgence fréquente dont la gestion optimale reste débattue. Elle se définit historiquement comme un saignement prenant son origine en aval de l’angle de Treitz. Devant le développement et l’amélioration des techniques d’exploration de l’intestin grêle...

Les consultations aux urgences pour un motif pédopsychiatrique sont en nette augmentation en France depuis le début des années 2000. La pandémie de Covid- 19 a aggravé la situation, avec une augmentation de 30  % des passages aux urgences pour tentative de suicide chez les 11 à 17 ans. Ces jeunes...

Les ectasies vasculaires antrales (EVA) sont une cause rare d’hémorragie digestive et d’anémie (4  % des hémorragies digestives hautes [HDH] non variqueuses, soit environ 1  % des HDH au total). Elles concernent plus volontiers les sujets âgés (73 ans en moyenne, ce qui laisse penser qu’il s’agit d...

L’hémorragie digestive (HD) est l’une des principales causes de mortalité chez les patients atteints de cirrhose (entre 15 et 20  % au premier épisode). La première cause d’HD est la rupture de varices œsophagiennes (RVO ; 70  %), suivie de l’ulcère gastroduodénal (justifiant un traitement par...