Un homme de 60 ans est suivi pour un adénocarcinome gastrique depuis trois ans. Il est hospitalisé pour un œdème de la face et de la région cervicale, avec comblement des creux sus-claviculaires et une turgescence jugulaire. Un angioscanner est réalisé.
Quel est votre diagnostic ?
L’angioscanner montre une thrombose d’allure récente du tronc veineux innominé, étendue à la veine cave supérieure.
Deux ans auparavant, le patient avait eu un premier épisode de thrombose cave supérieure sur chambre implantable.
Le syndrome cave supérieur est le plus souvent la conséquence de la compression de la veine cave supérieure par un processus tumoral (cancer bronchique, lymphome...). Il peut être secondaire à une thrombose in situ favorisée notamment par la présence d’un dispositif intravasculaire (chambre implantable).

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