Prevenar 20 chez le nourrisson : pourquoi une dose de plus que Prevenar 13 ?

Le vaccin Prevenar 20 contient les mêmes sérotypes que le Prevenar 13, plus 7 sérotypes supplémentaires : 8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F, 33F. Il offre donc une couverture plus large contre les infections à pneumocoque.
Cependant, élargir le nombre de sérotypes contenus dans un vaccin ne signifie pas que la réponse immunitaire sera plus élevée pour chacun d’entre eux. Les études réalisées chez les nourrissons ont montré qu’avec Prevenar 20, les concentrations d’anticorps dirigés contre les sérotypes communs au Prevenar 13 étaient plus faibles. Pour obtenir une immunogénicité équivalente, il faut augmenter le nombre de doses. C’est pourquoi l’Agence européenne a retenu un schéma à 4 doses (3 + 1) pour Prevenar 20 (et non 2 + 1).
En France, la HAS recommande désormais Prevenar 20 chez les nourrissons selon un schéma 3 + 1 : à 2, 4 et 6 mois, avec un rappel à 11 mois. Il est donc important de respecter ce schéma vaccinal.
 
D’après :
EMA. Prevenar 20 (previously Apexxnar).
Nobile C. Pneumocoque : nouvelle stratégie vaccinale. Rev Prat (en ligne) 1^er septembre 2026.