Stéatose hépatique métabolique : quel régime alimentaire recommander ?

Seul le régime méditerranéen est recommandé par les guidelines. En effet, une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes, fibres, huile d’olive, poissons et céréales (limitant la viande rouge, les boissons sucrés et les produits ultra-transformés) semble réduire la stéatose, la fibrose et le risque de cancer hépatique. Il n’y a pas assez de données pour conseiller d’autres régimes (cétogène, DASH, jeûne intermittent). Une supplémentation en oméga-3 peut être utile, surtout en cas d’hypertriglycéridémie associée. La consommation de café (3 tasses par jour) semble améliorer les lésions hépatiques et ralentir la fibrose. Prébiotiques, probiotiques et micronutriments n’ont pas fait leurs preuves.
 
Pour en savoir plus :
European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD), European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD).  Hepatology 2024;81(3):492-542.
Rinella ME, Neuschwander-Tetri BA, Siddiqui MS, et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease.  Hepatology 2023;77(5):1797-835.
Bischoff SC, Ockenga J, Eshraghian A, et al. Practical guideline on obesity care in patients with gastrointestinal and liver diseases – Joint ESPEN/UEG guideline.  Clin Nutr 2023;42(6):987-1024.
Nobile C. Entretien avec le Dr Clémence Canivet. NAFLD/NASH : chez qui prescrire un FIB- 4 ? quand adresser ?  Rev Prat (en ligne) 30 novembre 2023.