En janvier dernier s’est ouvert le second acte de la campagne #ChoisirPsychiatrie. L’enjeu est crucial  : les besoins en soins psychiatriques explosent alors que la discipline peine à séduire les jeunes médecins. Ainsi, 13  % des places de psychiatrie n’ont pas été pourvues lors du choix des EDN en...

La dysménorrhée, ou douleur lors des règles, est présente à des niveaux d’intensité variable, classés de 0 à 3 selon l’échelle d’Andersch et Milsom (tableau). Si le niveau 0 correspond à des règles non douloureuses sans modification de l’activité quotidienne, le niveau 3 – ou dysménorrhée dite...

Le radical «  -odynies  » vient du grec ancien «  odynos  » qui signifie «  la douleur  ».

Étymologiquement, vulvodynie signifie donc «  vulve douloureuse  ».

Cependant, cette terminologie est consensuellement réservée à la douleur chronique (Consensus sur la terminologie et la classification des...

Le syndrome douloureux vésical (SDV), en anglais bladder pain syndrome, anciennement appelé cystite interstitielle, est défini par l’European Society for the Study of Interstitial Cystitis (ESSIC) en 2008 comme une douleur ou un inconfort chronique (évoluant depuis six mois) en relation avec la...

Sur le plan épidémiologique, les douleurs pel­vi-­périnéales chroniques (DPPC) constituent une pathologie fréquente avec une prévalence supérieure chez la femme et un coût important en matière d’économie de santé.

La coccygodynie est un syndrome assez simple à définir  : il s’agit d’une douleur du coccyx majorée par la position assise et/ou au relever.¹

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel digestif fréquent qui touche environ 4,2  % de la population en France.¹ Bien qu’il s’agisse d’une pathologie bénigne, elle peut altérer la qualité de vie de manière importante, notamment dans les formes sévères. Sa prise en charge...

Afin de bien prendre en charge les douleurs pelvi-périnéales chroniques, il est nécessaire de bien connaître l’anatomie de cette région, et leur neurophysiologie.

Descartes a été l’un des premiers à se poser la question du fonctionnement de la douleur. Dans un ouvrage intitulé L’Homme, publié en 1664, il écrit  : «  La douleur n’est ni plus ni moins qu’un système d’alarme, dont la seule fonction est de signaler une lésion corporelle (…). Les nerfs sont des fi...

1. Les douleurs pelvi-périnéales chroniques (DPPC) sont rarement de type nociceptif, souvent de type neuro­pathique et plus fréquemment de type nociplastique.
2. Les critères de l’hypersensibilisation pelvienne centrale (HPC) dits de Convergences PP permettent de détecter les patients à risque de...

Le point commun à l’ensemble des douleurs pelvi-périnéales chroniques est la présence de douleurs musculaires associées.^1,2 Les muscles en cause peuvent appartenir à la paroi abdominale, au périnée, aux régions paravertébrales et fessières.² Les douleurs d’origine musculaire sont le plus souvent...

Le diagnostic de névralgie pudendale (NP) est clinique et comprend deux conditions incontournables  :

• la douleur est spontanée, de forme neuropathique à type de brûlures, coups d’aiguille, fer rouge, décharges électriques. Elle répond au score du questionnaire DN4.¹ C’est le plus souvent une...