Le régime cétogène a-t-il une place chez le patient épileptique ?

Chez l’adulte, des indications existent (mais elles sont rares) :
– Patients avec déficit du transporteur du glucose (GLUT1).
– Patients en état de mal réfractaire. Si le régime cétogène est bénéfique, il est prolongé pendant quelques semaines. Néanmoins, très souvent, sa mise en place est compliquée chez les adultes et sur le long terme les aspects métaboliques posent plus de questions que chez l’enfant.
– Dans des encéphalopathies épileptiques. Mais en général, ces patients ayant déjà bénéficié d’un régime cétogène dans l’enfance, il n’y a pas réellement d’intérêt à le reprendre (mêmes réserves que ci-dessus).
 
D’après le Dr Sylvain Rheims, service de neurologie fonctionnelle et épileptologie, hospices civils de Lyon.
 
Lire aussi : Dossier Épilepsie de l’adulte, élaboré selon les conseils du Pr Sophie Dupont.  Rev Prat 2024;74(9);957-1000.