Image mystérieuse n° 502
Vascularites associées aux ANCA : les 10 messages clés
1. Les vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA : antineutrophil cytoplasmic antibodies) regroupent trois entités principales : la granulomatose avec polyangéite (GPA), la polyangéite microscopique (PAM) et la granulomatose éosinophilique avec...
Vers des thérapies plus ciblées dans le traitement des vascularites à ANCA
La prise en charge thérapeutique des vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA : antineutrophil cytoplasmic antibodies) comporte un traitement d’induction visant à obtenir une rémission de la maladie auto-immune et à contrôler l’inflammation...
Épidémiologie et facteurs de risque des vascularites associées aux ANCA
Les vascularites associées aux anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA : antineutrophil cytoplasmic antibodies) [VAA] sont des vascularites systémiques qui affectent principalement les vaisseaux de petit et moyen calibres.1 Les VAA regroupent trois maladies avec des phénotypes différents ...
Particularités des vascularites associées aux ANCA
Durant la plus grande partie du XXe siècle, le diagnostic de vascularite a été porté sur l’association de manifestations cliniques et d’une preuve histologique. Ce n’est qu’en 1985 que des anticorps dirigés contre certains composants protéiques des granules du cytoplasme des polynucléaires...
Troubles neurologiques fonctionnels
Chirurgie et anesthésie : le défi fédérateur du développement durable
Parmi l’ensemble des émissions de gaz à effet de serre du secteur de la santé (8 % des émissions nationales, selon le rapport du Shift Project « Décarbonons la santé »), le bloc opératoire a une responsabilité importante. Il est le principal consommateur d’énergie (ventilation, air conditionné), de...
Pertinence des actes en imagerie : une démarche en faveur du développement durable
L’accès élargi aux technologies d’imagerie médicale a considérablement amélioré et accéléré les diagnostics médicaux. L’augmentation du nombre d’équipements s’accompagne de celle du nombre d’examens, particulièrement en France avec plus de 360 examens pour 1 000 habitants en 2021, tenant ainsi le...
Vascularites associées aux ANCA
Les vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) constituent un groupe hétérogène de maladies inflammatoires touchant les vaisseaux de petit calibre.
Évolutions récentes dans le traitement des vascularites associées aux ANCA
Le traitement des patients atteints de vascularite associée aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (antineutrophil cytoplasm antibody-associated [ANCA]) repose sur un traitement d’induction, qui permet d’obtenir une rémission dans plus de 80 % des cas en trois à six mois,...
Kyste hydatique hépatique géant
Faut-il dépister l’ischémie myocardique silencieuse chez le patient diabétique ?
L’ischémie myocardique silencieuse (IMS) résulte d’un déséquilibre entre besoins et apports en oxygène du myocarde, le plus souvent lié à une sténose coronarienne mais sans les signes cliniques habituels (notamment douleur thoracique). Cette forme d’ischémie est fréquente chez les patients...
Responsabilité médicale pour un soin plus sobre et résilient
Promouvoir le développement durable en santé est en enjeu essentiel. L’accord de Paris oblige notre système de soin à développer des stratégies pour réduire son empreinte carbone dans des proportions qui seront forcément contraignantes. Il est aussi urgent de limiter l’impact environnemental global...
Hémorragie génitale chez la femme
Connaître les principales causes et les examens complémentaires pertinents.
Psychothérapie institutionnelle des années 1950 à nos jours
Dacryolithe
La peau, miroir de l’âme : une anthropologie des tatouages
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S’approvisionner en produits de santé dans un monde sous contraintes
Les industries des produits de santé, regroupant médicaments et dispositifs médicaux, s’appuient sur des chaînes de production complexes, mondialisées, impliquant de nombreux maillons répartis sur différents sites.
Chaque étape, qu’il s’agisse du traitement des matières premières ou de la...
Développement durable et médecine
Dossier élaboré selon les conseils des Drs Camille Serrate1 et de Nicolas Le Clerc2
Au croisement des problématiques de réduction des émissions carbonées et de santé environnementale, la transition écologique du système de santé devient une mission incontournable des acteurs du soin.
Présentation du concept « One Health » et illustration en oncologie et en gériatrie
Avec plus de 46 millions de tonnes d’émissions de CO2 par an, les activités de santé représentent 8 % des émissions carbonées nationales.1 Celles-ci correspondent pour 33 % à la fabrication et au transport des médicaments et pour 21 % à l’achat de dispositifs médicaux.
Pour répondre aux engagements...
L’outil « Carebone » mesure le bilan carbone d’un parcours de soins
L’empreinte carbone du secteur de la santé représente entre 1 et 5 % des émissions mondiales, 8 % des émissions françaises. Ces émissions sont fortement corrélées aux dépenses de santé, et la moitié de cette empreinte concerne le soin (21 % pour les dispositifs médicaux, 29 % pour les médicaments)....
