La mortalité par cancer diminue en France
Alexandre Lolivier, Catherine Hill
Un article paru dans Annals of Oncology étudie l’évolution de la mortalité par cancer, en particulier par cancer du sein, depuis les années 1970 en Europe. Analyse par Alexandre Lolivier et Catherine Hill, Institut Gustave Roussy.
MORTALITE
TUMEURS
Actualité
Les IPA peuvent désormais prescrire certains soins et médicaments
Laura Martin Agudelo
En application de la « loi Rist » de 2023 et après avoir sollicité l’avis de l’Académie de médecine, le ministère de la Santé vient de publier un arrêté définissant la liste de médicaments, dispositifs et prestations pouvant être prescrits directement par les infirmiers et infirmières
INFIRMIERES PRATICIENNES
Actualité
Lésions du ligament croisé antérieur
Les LCA sont très fréquentes chez le jeune sportif, avec pour conséquence une instabilité du genou empêchant la reprise de certaines activités. C’est une pathologie difficile à traiter, qui nécessite une longue rééducation.
LESIONS DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR
Actualité
Item 198
Arthropathies microcristallines
Dr Émilie Chotard1, Pr Pascal Guggenbuhl1, 2
Diagnostiquer une arthropathie microcristalline.
Connaître les principes de la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique
Connaître les principes de la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique
MALADIES ARTICULAIRES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
75(5):555-68
Périartérites noueuses
Étienne Ghrenassia, Alexis Guedon, Jérôme Hadjadj, Amir Adedjouma, Arsène Mekinian, Olivier Fain
Les périartérites noueuses sont des vascularites nécrosantes systémiques des artères de moyen calibre, rares et hétérogènes. Elles sont à l’origine de lésions artérielles sténosantes ou anévrismales dont les manifestations sont diverses et de retentissement viscéral souvent sévère.
VASCULARITE
ANGEITE NECROSANTE SYSTEMIQUE
POLYARTERITE NOUEUSE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):541-7
Listériose neuroméningée
Une patiente âgée de 90 ans vivant seule chez elle, avec la visite d’aides à domicile, est hospitalisée pour une asthénie sévère associée à un syndrome confusionnel fébrile évoluant depuis quelques jours, sans point d’appel clinique. Elle est en bon état général et est sous valsartan pour une hypertension artérielle. L’examen clinique ne retrouve aucune anomalie en dehors d’une confusion fébrile sans syndrome méningé ni signe de localisation. Les hémocultures sont stériles. La protéine C-réactive (CRP) est à 126 mg, avec une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles à 13 000/mm3. Le reste du bilan biologique est normal. Une ponction lombaire est réalisée en urgence ; elle montre un liquide céphalorachidien (LCR) citrin (fig. 1) avec une protéinorachie à 3,29 g/L, une hypoglycorachie à 450 leucocytes/mm3 (36 % de polynucléaires, 75 % de lymphocytes). L’examen direct du LCR révèle des bacilles à Gram positif et la culture confirme l’identification de Listeria monocytogenes sensible à l’amoxicilline et au cotrimoxazole. Dès les résultats de la ponction lombaire, la patiente a été mise sous amoxicilline à la dose de 200 mg/kg/24 h et de la gentamicine à 5 mg/kg/24 h a été ajoutée pour cinq jours. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) [fig. 2] met en évidence plusieurs abcès (protubérance, cervelet) et une ventriculite bilatérale avec pus intraventriculaire (fig. 3). La patiente n’était pas immunodéprimée. La déclaration obligatoire a été effectuée. L’enquête de l’agence régionale de santé (ARS) n’a pas retrouvé de cas groupés dans l’entourage. Après six semaines d’antibiothérapie par amoxicilline intraveineuse à haute dose, la patiente a recouvré une conscience normale, sans séquelle neurologique clinique apparente, et une autonomie qui ont permis le retour à domicile.
Article revue
Vécu par le patient de la prise en charge médicale du sevrage tabagique
Françoise Gaudel
L’espace d’entraide « Je ne fume plus ! » accueille chaque année 24 000 personnes en projet ou en cours de sevrage. La majorité est ou était très dépendante au tabac fumé, avec une trentaine d’années de tabagisme en moyenne. Des enquêtes les ont interrogées sur leur vécu par rapport à l...
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
ARRET DE LA CONSOMMATION DE TABAC
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):518
Préventions primaire et secondaire des addictions en médecine générale
Marc Besnier1, Maxime Pautrat2, Philippe Binder1
Pour se développer, une addiction nécessite la rencontre d’une personne, d’un environnement et d’un « produit » (consommation de substances, de jeux en ligne, etc).1 Dans ce domaine, la prévention primaire nécessite en priorité d’agir précocement sur les vulnérabilités des personnes, de diminuer la...
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
MEDECINE PREVENTIVE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):509-14
Jeux d’argent et de hasard : une véritable addiction ?
Emmanuel Lahaie
Entre 1960 et 2017, en France, le chiffre d’affaires de l’industrie des jeux d’argent est passé de 98 millions d’euros à 48,1 milliards d’euros.1 En 2023, près d’un adulte sur deux avait joué au moins à un jeu d’argent et/ou de hasard (JAH) au cours de l’année. Depuis 2010, cette part est restée...
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):515-6
Marketing social, déterminants commerciaux de la santé et prévention des addictions
Karine Gallopel-Morvan
Le marketing social, né aux États-Unis il y a environ cinquante ans, s’est développé en France depuis les années 2000. Il s’inspire des techniques du marketing commercial mobilisé par les entreprises pour mettre en place des programmes de prévention. De nombreuses recherches ont montré son...
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
MEDECINE PREVENTIVE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):507-8
Perspectives de prise en charge des glioblastomes
Nicolas Crainic, Renata Ursu, Stefania Cuzzubbo, Antoine F. Carpentier
Le glioblastome est une tumeur maligne primitive du système nerveux central de pronostic sombre. Son traitement (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie) a pour objectif de retarder la récidive.
GLIOBLASTOME
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):471-5
Fracture de l’avant-bras révélant une ostéomalacie oncogénique
Kawtar Nassar, Soukaina Zaher, Ahlam Ajerouassi, Saadia Janani
Une patiente de 86 ans est adressée en rhumatologie pour deux raisons : le bilan de fractures multiples et une lésion lytique du tiers inférieur de l’avant-bras gauche.
FRACTURE DE MONTEGGIA
OSTEOMALACIE ONCOGENIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):530-1
Témoignage : le médecin traitant est le guide du parcours de rétablissement en addictologie
Se rétablir d’une conduite addictive demande du temps et de la persévérance. Dans ce parcours fait de hauts et de bas, le médecin traitant est souvent l’acteur de premier recours, celui qui connaît le mieux la personne et peut l’accompagner sur ce chemin.1
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):517
Repérer et évaluer l’incestualité
Cyril Imbert1, Eve Montalti1, 2, Mathieu Lacambre1, Céline Bais1
L’inceste entraîne des conséquences morbides connues et relativement bien étudiées. Qu’en est-il de l’incestuel, ce climat relationnel pathologique au sein duquel la confusion des générations, des places et des rôles empêche le développement individuel ?
INCESTE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):548-52
Vivre avec un syndrome des ovaires polykystiques
Témoignage de Caroline, Commentaire de Liliane Borges-Martins
Les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques sont nombreux et variés. La prise en charge va bien au-delà de l’administration d’un traitement antiandrogène ou d’une pilule pour réguler les hormones.
SYNDROME DES OVAIRES POLYKYSTIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):539-40
Prévention des addictions : les 10 messages clés
Olivier Smadja, Viêt Nguyen-Thanh
- Les troubles liés à l’usage de substances psychoactives, légales ou illégales, et les addictions sans substances sont des phénomènes fréquents et complexes, aux causes multiples.
- Face à ces phénomènes, tous les professionnels de santé peuvent agir pour éviter l’installation d’une conduite addictive...
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
MEDECINE PREVENTIVE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):525
Structures spécialisées dans la prise en charge des addictions
Henri-Jean Aubin
Les personnes souffrant de conduites addictives ont besoin de soins adaptés à la nature et à la sévérité de leur trouble, mais également à leur trajectoire, au contexte social dans lequel ils évoluent et à leurs éventuelles comorbidités somatiques et psychiatriques. Le dispositif des soins...
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):519-22
Ce qui fonctionne en matière de prévention des addictions
Pierre Arwidson
Il est important de rappeler que le tabac, l’alcool et le cannabis sont consommés depuis plusieurs centaines voire milliers d’années dans les sociétés humaines. Ils ont des circuits de fabrication et de distribution, des modes de promotion formelle (publicité) ou informelle (revendeurs, dealers),...
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
MEDECINE PREVENTIVE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):503-6
Une brève histoire (psychiatrique) du spiritisme : le cas Éva Carrière
Philippe Charlier
Le spiritisme était en vogue en France à la fin du XIXe siècle. Un réexamen médical (et notamment psychiatrique) mais aussi anthropologique de certaines figures médiumniques apporte un regard nouveau sur ces pratiques. Illustration avec Éva Carrière.
SPIRITISME
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):495-6
ComPaRe : une plateforme par laquelle le patient devient chercheur !
Leslie Toko-Kamga, Viet-Thi Tran
La Communauté de patients pour la recherche (ComPaRe) est une plateforme collaborative d’accélération de la recherche aux multiples facettes. Elle regroupe une e-cohorte de 58 000 adultes atteints d’au moins une maladie chronique, en France.
RECHERCHE
PATIENTS
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):489-92
Évolution inquiétante de la mortalité infantile en France
Corinne Bois1, Julie Chastang2, Loïc de Pontual3
La mortalité infantile constitue un indicateur de la prévention et de la qualité des soins obstétricaux et pédiatriques d’un pays.
MORTALITE INFANTILE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):481-6
Item 18
Santé et numérique
Pr Thierry Moulin1, Dr Élisabeth Medeiros-de Bustos2
Définir les champs de la santé numérique ou e-santé.
Savoir évoquer les enjeux de la santé numérique, ses impacts sanitaires, socioprofessionnels, juridiques, éthiques et économiques et les conditions nécessaires à son utilisation.
Savoir évoquer les enjeux de la santé numérique, ses impacts sanitaires, socioprofessionnels, juridiques, éthiques et économiques et les conditions nécessaires à son utilisation.
SANTE NUMERIQUE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
75(5):569-73
Pratiquer la médecine privée au XVIIIe siècle à Paris
Isabelle Coquillard
Les docteurs régents du XVIIIe siècle, après une formation longue et coûteuse, participent aux activités de la Faculté de médecine et disposent d’un monopole d’exercice de la médecine à Paris.
HISTOIRE MEDECINE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):575-7
Panorama épidémiologique des consommations de substances psychoactives en France
Raphaël Andler1, Antoine Philippon2, Anne Pasquereau1, Emmanuel Lahaie1, Guillemette Quatremère1, Romain Guignard1, François Beck1,3, Guillaume Airagnes2, Viêt Nguyen-Thanh1
La consommation de substances psychoactives (tabac, alcool et drogues illicites) fait partie des principaux déterminants de santé, avec un impact fort sur le développement de maladies et la mortalité.1 Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable en France, avec 75 000 décès attribuables...
PSYCHOANALEPTIQUES
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(5):498-502
Dossier progressif n° 334
M. C., 45 ans, consulte au mois d’avril en cabinet de neurologie....
Neurologie
Ophtalmologie
Exercice
